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兔唇是一種先天性的上唇畸形,外觀上表現(xiàn)為上唇裂缺,如兔唇狀。得了兔唇是很不幸的,但不幸之中的萬幸是現(xiàn)代醫(yī)學先進,兔唇是可以通過修復手術修復的。兔唇修復二次手術可能出現(xiàn)的副作用?兔唇修復二次能修復到什么程度?
1、從缺裂的兩側選擇不同的基點,然后根據(jù)這些基點進行切割,去除缺裂的邊緣組織。
2、翻開上唇,于缺裂兩側的齦唇溝處做松弛切口,使鼻小柱、鼻翼及整個上唇與上嘴唇完全分離。這種方法在縫合時無張力,可使移位的鼻小柱及唇人中恢復到正中位置,也能使裂側變形的鼻翼恢復正常形狀。
3、按肌層、皮膚、粘膜按基點分層縫合。因為此種手術縫合線呈鋸齒狀,可避免因瘢痕攣縮而產(chǎn)生的唇紅缺口,其效果遠優(yōu)于以往的直線型縫合。
專家介紹,兔唇畸形是需要進行序列的治療,不是單單只做一次兔唇修復二次就可以修復好的。第一次手術進行唇部縫合,在患兒6個月為好,第一是留結痂小,第二是利于患兒進食。而且6個月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,術中易出現(xiàn)麻醉意外。第二次手術進行腭部修復,在孩子3歲至學齡前進行為好,季節(jié)以年齡為宜,經(jīng)過手術,畸形得到矯正后,發(fā)音情況大多較前有所改善,再經(jīng)過一段時間的語言練習,將會給患兒上學、學習實施一定的有利條件。如果第二次兔唇修復二次過晚,會影響患者發(fā)音。
一般來說,整個治療分為5個階段
第一,手術前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴重打擊,這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對患兒進行登記,以便以后進行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關問題,指導正確的喂養(yǎng)方法,告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。
一般單側唇裂修復手術在患兒3~6個月進行,而雙側唇裂手術多在6~12個月左右進行。
第3、腭裂修復手術
1、在結束兔唇修復二次后,雖然患兒的腭部裂隙已經(jīng)補好,但是他們的發(fā)音可能依舊會帶有濃重的鼻音。在進行按時檢查的同時,長輩也要盡量在早期就對他們開始進行語音訓練。如果發(fā)音仍未改善,可以在4~5歲左右進行二次咽成形術。
2、有的兔唇患兒癥狀比較嚴重,就會出現(xiàn)頜骨及面部的繼發(fā)性畸形,這可以在患兒生長發(fā)育結束后(男性17~18歲、女性15歲),進行第二次兔唇修復術。需要注意的,他們的兔唇治療只有貫穿整個生長發(fā)育期,才能獲得理想的治療效果。
3、有的兔唇患兒會出現(xiàn)牙齒不齊的情況,因此也能視情況進行牙齒的矯正。(編輯3001)
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