快速咨詢
一分鐘快速解答
醫(yī)院查詢
整形醫(yī)院哪家好
價格查詢
免費查詢真實價格
真實案例
眾多真實案例參考
生活中有少部分的人因為嚴(yán)重外傷,感染,燒傷等等情況導(dǎo)致了鼻子出現(xiàn)缺損,看起來就十分的恐怖,讓患者造成不同程度的心理陰影。如今全鼻再造整形就能夠拯救你。鼻再造整形有沒副作用?
1、感染:是手術(shù)均有感染的風(fēng)險存在,米亞整形會降到較低。如一旦發(fā)生感染,要及時到米亞整形醫(yī)院復(fù)診以便盡快處理。
2、排異反應(yīng):若選用人工材料進(jìn)行鼻支架的塑身有可能會產(chǎn)生遠(yuǎn)期感染。
3、神經(jīng)損傷:術(shù)中剝離前臂時,血管周圍神經(jīng)較為豐富,有可能造成神經(jīng)損傷。
4、出血:前臂橈動脈周邊血管網(wǎng)較為豐富,稍有不慎可能會超成出血,但醫(yī)生會立即處理。
5、皮瓣收縮:術(shù)后由于皮瓣的彈性回縮力可能引起移植后的鼻部皮膚出現(xiàn)收縮現(xiàn)象。
6、不適感:鼻整形后,可能會存在暫時性呼吸不適等。
7、外形不佳:由于術(shù)中皮瓣選取或縫合不當(dāng)可能影響術(shù)后鼻部外觀。
鼻部再造包括單純地利用皮膚移植或復(fù)合移植等代替鼻的一部分損失,單純的再造和因嚴(yán)重外傷或惡性腫瘍等切除鼻子一部分或全部后利用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進(jìn)行再造等。鼻子在人的面部中起著很重要的作用,而且還保護(hù)著人體健康,不過鼻再造專家表示鼻再造手術(shù)也有一定的原則。
鼻子畸形修復(fù)
根據(jù)鼻小柱的高低進(jìn)行設(shè)計,將鼻小柱基底和兩側(cè)翼處形成的島狀皮瓣游離到鼻尖處,并在軟骨內(nèi)作分離,暴露鼻小柱軟骨,提高皮瓣和鼻翼軟骨,并固定在鍵側(cè)軟骨上,在鼻內(nèi)攣縮處配合"z"字成形術(shù),有效地抬高鼻尖、延長鼻小柱,改善鼻孔,全面改善鼻子外形。
1、襯里組織問題:
鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損,必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù),后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步,可防止術(shù)后,轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮,而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運的受床。后者對皮瓣的成活是至關(guān)重要的。沒有良好血運的受床,轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況,再想進(jìn)行修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時,要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供,不可過分分離,否則,翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生壞死,影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
2、轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計:
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計必須合理,不可過大或過小、過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生血運障礙而壞死。較好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計。當(dāng)然,在術(shù)前,我們可以有初步的估計。一般來說,轉(zhuǎn)移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6、5~7、5厘米,鼻翼的寬度為1、5厘米,鼻小柱的寬度為2、0厘米,長度為1、5~2、0厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
3、支架問題:
由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進(jìn)行鼻支架的再造。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗,在二期手術(shù)時進(jìn)行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進(jìn)行支架埋植比較安全。
1)前臂皮瓣的解剖學(xué):前臂皮瓣的動脈供血源于前臂橈動脈發(fā)出的無數(shù)微小皮支組成的深淺兩層血管網(wǎng),可供應(yīng)前臂全部皮膚?;亓黛o脈以肘正中靜脈,頭靜脈系統(tǒng)及伴行橈靜脈可供吻合之用。成年人橈動脈直徑在2.0厘米以上,饒靜脈直徑在2.5厘米以上。前臂皮瓣的血管位置恒定,位于橈側(cè)腕屈肌與肱橈肌之間,其近心端位于肱橈肌肌腹下方,到前臂下段淺出,在前臂皮下即可觸及。在解剖皮瓣時,要注意保留血管周圍結(jié)締組織與皮瓣的連接;
2)皮瓣設(shè)計:由于我們要用面動靜脈作受區(qū)血管進(jìn)行吻接,從鼻翼旁到頜下面動脈的距離大約為12~13厘米,所以皮瓣的血管蒂長要有12~13厘米以上,保證血管蒂在吻合時沒有張力。在前臂下段設(shè)計皮瓣時,皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端應(yīng)在前臂的近肘部。橈動脈應(yīng)從皮瓣內(nèi)斜行穿過,從皮瓣的一側(cè)鼻翼部穿出。必須注意,皮瓣與血管蒂之間的位置關(guān)系必須與受區(qū)與棉動脈之間的關(guān)系一致。否則術(shù)中,面動靜脈與皮瓣蒂血管不在一個方向上而不能進(jìn)行吻合。另外,需注意皮瓣大小要適當(dāng),不然,皮瓣移植后,張力不合適,會影響皮瓣成活;
3)支架問題:我們主張一期手術(shù)時,不放置軟骨支架,以免造成游離皮瓣血管蒂受壓。應(yīng)用游離前臂皮瓣進(jìn)行全鼻再造的優(yōu)點是:病人住院時間短,手術(shù)次數(shù)少,在面部和額部不留手術(shù)瘢痕,再造鼻外形良好。但手術(shù)技術(shù)要求高,要犧牲一條前臂的主要動脈,在前臂的暴露區(qū)遺留手術(shù)瘢痕是其缺點;
4)皮瓣的襯里問題:如同一般的鼻再造。要特別強調(diào)的是,皮瓣的存活,必須有良好血供的受區(qū)。因此翻轉(zhuǎn)襯里皮瓣形成鼻小柱的部分必須血運豐富,與上唇翻轉(zhuǎn)皮瓣進(jìn)行瓦合。我們有這方面失敗的經(jīng)驗:在術(shù)后前兩天再造的鼻小柱血運良好,后來,鼻小柱襯里血運障礙,終再造的鼻小柱在術(shù)后第五天也發(fā)生了壞死。(編輯3001)
已有 417 人預(yù)約
已有 781 人預(yù)約
已有 663 人預(yù)約
微信掃一掃,把客服加為朋友,更多案例實時分享,隨時隨地咨詢美麗
市場合作QQ:2834936215
友情鏈接QQ:1425372319
聯(lián)系地址:重慶市渝中區(qū)上清寺(互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)園)
網(wǎng)站聲明:站內(nèi)轉(zhuǎn)載或引用文章若涉及版權(quán)問題請與我們聯(lián)系刪除。..
渝ICP備15001557號-2 渝公網(wǎng)安備50010302004062 美麗無憂整形 平臺版權(quán)所有 Copyright ? meiliwuyou.cn. All Rights Reserved.
發(fā)表我的評論
注冊 登錄