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遼源鼻翼缺損的修復(fù)后有哪些好的調(diào)理方法?鼻翼缺損的修復(fù)方法;
如果側(cè)鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨,或其他材料,一半置入鼻骨深面骨膜下,另一半置入側(cè)鼻軟骨骨膜下,將塌陷之軟骨撐起,或用植入材料支撐側(cè)鼻軟骨,褥式貫串縫合固定至新的位置,單側(cè)鼻翼軟骨缺損塌陷的治療方法與雙側(cè)相似
1、鼻翼基底楔形切除法,這種鼻尖整形整容手術(shù)更適合只是鼻尖稍低,鼻尖的形態(tài)良好的患者。
2、軟骨移植法,這種手術(shù)是既可以讓鼻尖的形狀得到改善又可以讓鼻尖達(dá)到提高,手術(shù)在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,所以在手術(shù)后不會有疤痕。打開切口后顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,然后根據(jù)設(shè)計切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。
3、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法,這種手術(shù)也是選擇在雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,然后讓鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部全部顯露出來,然后把內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織切口,這種方法也可以起到提高鼻尖的效果。
包括隨意皮瓣和軸向皮瓣。自由皮瓣f鼻唇溝主要存活于鼻唇溝區(qū)豐富的血管網(wǎng)中,無需解剖血管蒂,也不含已知血管。但應(yīng)遵循以下原則:皮瓣的蒂應(yīng)盡量靠近較大血管,以保證皮瓣有足夠的灌注壓;注意皮瓣蒂的位置及皮瓣的方向。臨床應(yīng)用中應(yīng)注意,任何皮瓣的蒂部應(yīng)保持在適當(dāng)?shù)膶挾龋L寬比不應(yīng)超過2~4∶1。
耳廓復(fù)合組織移植可用于修復(fù)鼻翼大面積缺損,尤其是全層缺損。如果缺陷寬度小于1。在5cm范圍內(nèi),耳廓復(fù)合組織可用于游離移植。然而,當(dāng)缺損面積大于1或5cm時,采用反流式耳廓軸型復(fù)合組織島狀皮瓣修復(fù),則難以成活。
鼻唇溝軸型皮瓣主要由面動脈、眶下動脈、面橫動脈分支供血。動脈和靜脈伴行,沿鼻唇溝呈軸向分布。首先按修復(fù)大小和距離在同側(cè)鼻唇溝區(qū)設(shè)計一蒂在上的皮瓣,以紗布取樣,遠(yuǎn)端一般不超過口角平面。將蒂部至鼻翼缺損緣間的皮膚向內(nèi)翻轉(zhuǎn)形成襯里或切除,也可設(shè)計為島狀瓣通過皮下隧道轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面。
(1)耳廓復(fù)合組織游離移植法:
先徹底切除鼻翼缺損邊緣的瘢痕組織,松解攣縮,使鼻翼回復(fù)到正常位置。然后按缺損的實際面積取布樣,在耳輪部與缺損弧度相似處取下相同大小的耳廓復(fù)合組織,供區(qū)直按縫合。將取下的耳廓復(fù)合組織分三層對應(yīng)縫合于缺損鼻翼的皮膚、大翼軟骨和粘膜上,鼻腔內(nèi)外均需可靠的固定。(編輯3001)
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