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唇裂嬰兒的出生往往會(huì)讓父母感到焦慮和內(nèi)疚。出于對(duì)孩子的愛,他們都想通過一次手術(shù)就徹底解決孩子的缺陷,恢復(fù)正常的外貌,避免孩子遭受多次手術(shù)的痛苦。先天性唇裂是一種復(fù)雜的先天性發(fā)育畸形,顧名思義就是唇裂,一般指上唇從紅唇到鼻底的唇裂。表面看起來像是裂縫,實(shí)際上涉及的不僅僅是皮膚、肌肉、黏膜,還有骨骼、軟骨的發(fā)育。根據(jù)唇裂的范圍,唇裂可分為三度。張家界唇裂 整形手術(shù)前應(yīng)該注意什么適應(yīng)哪些人群?
唇裂患者并發(fā)紅唇、白唇、鼻畸形,嚴(yán)重影響生理功能、容貌和心理健康。因此,唇裂修復(fù)手術(shù)的目的是恢復(fù)唇部的解剖形態(tài)、功能和位置,以利于生理和心理的正常發(fā)展。
隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,唇裂患兒一般在早期得到及時(shí)有效的治療。單側(cè)唇裂3-6個(gè)月后可首次修復(fù),重5kg如為雙側(cè)唇裂,手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲至出生后6個(gè)月。
隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,唇裂患兒一般在早期得到及時(shí)有效的治療。單側(cè)唇裂3-6個(gè)月后可優(yōu)先修復(fù),重5kg如為雙側(cè)唇裂,手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲至出生后6個(gè)月。
先天性唇裂患者在完成唇裂修復(fù)后,可以改善部分容貌,恢復(fù)嘴唇的基本形狀。但隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,一般會(huì)出現(xiàn)不同程度的新畸形,有些畸形直到患者發(fā)育停止才穩(wěn)定下來。
1、唇裂 整形術(shù)前準(zhǔn)備
1.由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
2.術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。另外患兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
3.手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。手術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
4.術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
5.術(shù)時(shí)取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術(shù)時(shí)必須注意隨時(shí)去咽喉部任何分泌物及血塊。
2、唇裂 整形術(shù)后護(hù)理
1.唇裂 整形后,當(dāng)天切口須覆蓋敷料。第2天開始暴露,以便保持局部清潔,減少感染機(jī)會(huì)。
2.為了減少切口張力,防止與外物碰觸,可以使用唇弓。唇裂矯形術(shù)后應(yīng)用匙喂飼,不能吮乳喂養(yǎng),以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。
3.唇裂修補(bǔ)手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動(dòng)以免手指抓到傷口。
4.埋線處用稀釋的雙氧水清潔,然后涂以抗生素軟膏。如傷口無感染,一般術(shù)后6-7天可拆除切口埋線。
5.如個(gè)別埋線周圍有感染跡象,應(yīng)及時(shí)拆除該埋線。拆線時(shí)如嬰兒躁動(dòng)則易造成創(chuàng)傷,故必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行拆線。
6.如傷口張力高,則可在術(shù)后第5-6天時(shí)間隔拆線,其余在第7-8天拆除。唇部及口腔內(nèi)埋線可更遲些拆除后讓其自然脫落。(編輯3001)
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