全鼻再造術(shù)修復(fù)之游離皮瓣法修復(fù)牡丹江全鼻再造術(shù)修復(fù)術(shù)修復(fù)整形主要針對的人群？

鼻部整形大家都知道，但對這種專業(yè)的全鼻再造術(shù)修復(fù)術(shù)卻很少有人知道并了解了。全鼻再造術(shù)修復(fù)術(shù)是鼻部整形中比較為復(fù)雜的一項(xiàng)整形手術(shù)了，在美容微整行業(yè)里相對來說也是比較專業(yè)的，全鼻再造術(shù)修復(fù)術(shù)中有一個游離皮瓣法修復(fù)的方式，這種方法有它一定的優(yōu)缺點(diǎn)，那全鼻再造術(shù)修復(fù)術(shù)游離皮瓣法修復(fù)具體是怎樣的呢？

在鼻受到嚴(yán)重外傷，感染，燒傷以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時，應(yīng)進(jìn)行全鼻再造術(shù)修復(fù)。但是，當(dāng)鼻下半部損毀，或半側(cè)鼻缺損時，由于半鼻再造或局部修復(fù)后，鼻外觀常常不能令人滿意，因此，應(yīng)勸說病人進(jìn)行全鼻再造術(shù)修復(fù)。

整個全鼻再造術(shù)修復(fù)的過程分3期進(jìn)行

第一期，在前額正中埋入擴(kuò)張器，同時還要行鼻孔擴(kuò)張術(shù)。

對各種原因所致的鼻大部及全部缺損，在額部無供區(qū)可利用或患者不愿用煩瑣的遠(yuǎn)位皮瓣方法行鼻再造者，可選用吻合血管游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)。

一.牡丹江全鼻再造術(shù)修復(fù)術(shù)修復(fù)整形主要針對的人群

1、將設(shè)計好的布片或塑料片鋪于前額正中，蒂部在鼻根兩眉之間，用甲紫畫出輪郭，其內(nèi)包含滑車上動脈及眶上動脈供血。

2、沿畫線切開皮膚深達(dá)帽狀腱膜，自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離，額肌包括在皮瓣內(nèi)，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離，并與之相通，形成一真皮下隧道。

3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻，與缺損上方皮瓣正中切開，分別縫合，作為襯里，形成左右鼻孔，下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。

4、全鼻成形，把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°，通過隧道置于鼻缺損部位，如張力過大，可適當(dāng)向下延長蒂部兩側(cè)切口，達(dá)到無張力狀態(tài)。

5、皮瓣分別折疊成形。

6、自一側(cè)開始，從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè)，行皮下縫合，分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對縫合，之后皮膚作褥式縫合固定，埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合。

7、供皮區(qū)全厚皮片移植，打包加壓固定。

8、硅膠管外包1～2層碘仿紗布，插入新形成的鼻孔內(nèi)，紗布卷分置鼻兩側(cè)，略高于鼻梁，加壓包扎。

二.全鼻再造術(shù)修復(fù)之游離皮瓣法修復(fù)牡丹江全鼻再造術(shù)修復(fù)術(shù)修復(fù)整形主要針對的人群？

1．皮瓣設(shè)計：先在前臂繪出橈動脈、頭靜脈走行，以橈動脈為中軸線，在前臂的遠(yuǎn)端橫行繪出按患者所需的三葉皮瓣。

2．皮瓣的切取：自肌膜表面將皮瓣掀起，在皮瓣剝離過程中需包括橈動脈及頭靜脈，嚴(yán)防動脈主干與皮瓣脫離。仔細(xì)妥善止血，在切斷血管蒂前應(yīng)仔細(xì)檢查有無血管干損傷及皮瓣血運(yùn)是否良好。

3．做襯里及支撐組織等操作同額部皮瓣法修復(fù)。

4．吻合血管：將血管蒂通過皮下隧道至下頜緣，與面動、靜脈和頸外靜脈吻合

5．后固定及塑身再造鼻。（編輯3001）