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牙齒的健康狀況對我們的整體健康起著重要的作用,然而,如果我們不注意口腔衛(wèi)生,可能會導(dǎo)致一系列的問題,包括牙髓發(fā)炎。去除牙髓手術(shù)可能出現(xiàn)的副作用?
1對于患去除牙髓的去除牙髓正位萌出,同側(cè)對頜去除牙髓也正位萌出,并且上下頜去除牙髓具有良好咬合功能的患者,可以考慮先行開髓引流,后行完善的牙髓治療和修復(fù)治療后保留;
2針對一些特殊人群,如妊娠期婦女,因?yàn)樘幱谔厥鈺r(shí)期不宜拔牙,當(dāng)患去除牙髓去除牙髓時(shí),可考慮先行開髓引流,緩解疼痛,待妊娠結(jié)束后再行去除牙髓拔除;
3患者患有心臟病,高血壓等系統(tǒng)性疾病不能耐受拔牙術(shù)的,可考慮先行開髓引流,待疼痛緩解后再行進(jìn)一步治療;
4當(dāng)?shù)诙パ酪讶笔?,或因病損無法保留時(shí),如患去除牙髓的去除牙髓近中傾斜角度不超過45°,可保留做修復(fù)的基牙,給予先行開髓引流,后行完善的牙髓和修復(fù)治療,以保存去除牙髓,避免游離端缺失。
早期的去除牙髓,出現(xiàn)充血、水腫、炎癥滲出,屬于槳液性階段。它的特點(diǎn)是陣發(fā)性疼痛,疼一陣子,緩解一陣子,如遇到冷熱刺激,疼痛就明顯地加重。如不及時(shí)治療,可轉(zhuǎn)變成急性化膿性牙髓炎,牙疼變成持續(xù)性的跳疼,此時(shí)遇到熱的刺激,激惹起非常難忍的疼痛。
有的人得了牙髓炎,疼痛很厲害,白天食用冷或熱性食物時(shí),會引起劇烈牙痛。有的人是持續(xù)性痛,伴有陣發(fā)性疼痛加重。還有的人是夜間痛,即夜晚睡覺時(shí),人剛一躺下,牙痛便明顯起來,而且越來越難以忍受;也有的人好不容易睡著了,又被痛醒了,甚至整夜不能休息。醫(yī)學(xué)上稱這種夜間痛為自發(fā)性痛。在牙髓炎的早期,自發(fā)性痛為銳痛,銳痛一般比較劇烈。當(dāng)牙髓炎逐漸轉(zhuǎn)變成牙髓組織化膿,此時(shí)自發(fā)痛為劇烈跳痛。劇烈跳痛是牙髓化膿的典型臨床癥狀,跳痛的速度與脈搏一致。
2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。
3、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇,但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí),口中含有冷水可緩解疼痛,這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體,氣體遇熱膨脹,壓力增高,而遇冷收縮,壓力減輕所致。
4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置?;純焊杏X上頜牙痛時(shí),患牙可能在下頜,患兒感覺前面的牙痛時(shí),實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí),要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了去除牙髓,因?yàn)辇x齒的治療和去除牙髓是完全不同的。
5、檢查時(shí)可能見到較深的齲洞,用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯?;蚩赡馨l(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致去除牙髓的情況。
6、牙髓溫度測驗(yàn)正常牙髓耐受溫度為20-50度,去除牙髓時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會引起疼痛。這是判斷患牙是否已發(fā)展為去除牙髓的重要方法。如果不能做出正確判斷,不但不能解除痛苦,反而會增加損害。
7、電活力測試可發(fā)現(xiàn)牙髓的敏感性增加。
8、照牙齒的X線片可以幫助確定較難發(fā)現(xiàn)的鄰面齲、繼發(fā)齲及牙周病等引起的去除牙髓。
對于治療牙髓炎,有以下幾種方法:
拔髓方法:在沒有痛苦地情況下,利用拔髓器拔除掉已經(jīng)感染的患髓。(編輯3001)
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