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蘭州先天性耳廓畸形類型手術(shù)有面癱后遺癥嗎

2024-08-02 10:25:33 來源:美麗無憂網(wǎng) 類型:原創(chuàng) 點擊:17

隨著人們生活水平的提高,求美者對于美的追求也是越來越高,越來越全面,愛美人士對于耳部也提出了新的要求。耳朵出現(xiàn)畸形的問題,嚴重的損壞了耳朵的美觀度,所以對于愛美人士來說進行耳朵整形手術(shù)是非常必要的。其中耳廓畸形,是比較為需要進行耳整形的情況,下面我們一起來了解一下耳廓畸形有哪些類型。蘭州先天性耳廓畸形類型類型手術(shù)有面癱后遺癥嗎?

蘭州先天性耳廓畸形類型手術(shù)有面癱后遺癥嗎

先天性小耳畸形,或稱為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。而我們的耳廓具有高度精細的三維立體結(jié)構(gòu),再造一個近似正常的耳廓結(jié)構(gòu),對整形外科是一個巨大挑戰(zhàn)。

一.蘭州先天性耳廓畸形類型類型手術(shù)有面癱后遺癥嗎

1、無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。

3、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。

蘭州先天性耳廓畸形類型手術(shù)有面癱后遺癥嗎

耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結(jié)締組織,光纖結(jié)締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù),一般需要多次才能完成,其終結(jié)果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完好無瑕的修復效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預防菜花耳的形成顯得十分重要。

二. 下面來看看究竟有哪些耳廓畸形類型:

1.菜花耳

耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結(jié)締組織,光纖結(jié)締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù),一般需要多次才能完成,其較終結(jié)果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完好無瑕的修復效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預防菜花耳的形成顯得十分重要。

蘭州先天性耳廓畸形類型手術(shù)有面癱后遺癥嗎

2.隱耳

隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面,無耳后溝與顱側(cè)相隔。另外,隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時水易流入外耳道內(nèi)。給患者生活帶來諸多不便,應及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可實行非手術(shù)治療,即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)。兒童需在全麻下手術(shù),雙側(cè)隱耳宜在一次手術(shù)中完成;成年人則可在局麻下進行,手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來,并建立穩(wěn)定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術(shù)方法簡單,效果穩(wěn)定。因此,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。

3.招風耳

在東方民族中,為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和副乳的確良象征,更有甚者,認為招風耳是孩子聰明的標志。因此,招風耳在我國雖然常見,但要求治療的人卻很少。然而,在西方不用檢查中,情況就完全不同了。長著招風耳的孩子不會被認為有福,也不認為聰明。相反的,常常會成為同伴取笑的對象,“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號,使患兒的心理和精神受到壓力。招風耳為常見的先天性耳廓畸形類型,一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發(fā)生。招風耳雙側(cè)性較多見,但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。招風耳整形手術(shù)的適應癥:招風耳整形手術(shù)創(chuàng)傷不大,一般要求增進耳廓外形的受術(shù)者皆可手術(shù)。為了不影響兒童正常心理發(fā)展,一般可在5-6歲時即可手術(shù)。此時,耳廓僅與成人相差數(shù)毫米,手術(shù)對其發(fā)育影響不大,雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。招風耳整形術(shù)的禁忌癥:患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術(shù)。手術(shù)后處理及注意事項:一般常規(guī)應用抗生素3-5天,術(shù)后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應避免壓迫,撞擊耳部,以免埋線斷裂。

4.杯狀耳

杯狀耳是一種介于招風耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見,但左右不一定對稱,有一定的遺傳性。杯狀耳有四個主要特征:耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個耳廓上部垂,蓋住耳道口。耳廓前傾,亦即招風耳,但與單純的招風耳畸形有所不同。耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓位置低,嚴重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子,將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。在耳廓后內(nèi)側(cè)面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應用劃痕法使其卷曲。

據(jù)蘭州華韓整形美容醫(yī)院醫(yī)生介紹,耳廓畸形的病因尚無定論,有遺傳論的、由環(huán)境影響論的,還有其它結(jié)論的。有的學者認為外耳畸形、耳道閉鎖和傳導性耳聾的人兼具有顯性和隱性遺傳病的特點,有的學者對小耳畸形兒童進行臨床和基因分析認為常染色體顯性、隱性遺傳,性聯(lián)染色體遺傳均不可能,發(fā)病原因以環(huán)境因素為主,染色體畸變、單基因遺傳、多基因遺傳為輔。其他因素如母親懷孕期間有感冒、先兆流產(chǎn)、妊毒癥、貧血的病史也不可忽視。一般認為,先天性耳廓畸形類型的危險因素有母親的受教育程度低、母親懷孕初期有宮內(nèi)感染、母親懷孕初期有用藥史、母親有流產(chǎn)史(包括人工流產(chǎn)與自然流產(chǎn))、父親的吸煙史、父親的飲酒史及耳廓畸形的家族史等。耳廓畸形的發(fā)病率:各種文獻報道為7000~8000:1我國人群的發(fā)病率為1.4/萬。大多學者認為發(fā)病率與種族、地域有關(guān),而且單側(cè)多于雙側(cè)、右側(cè)多于左側(cè)。(編輯3001)

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