舟山美奧口腔醫(yī)師介紹說，拔除四個專業(yè)前磨牙來矯正Ⅱ類磨牙關系，意味著下頜的拔牙間隙幾乎全部要用于下頜后牙的近中移動，同時，在上頜要盡量多地內(nèi)收前突的上前牙，盡量避免上后牙的近中移動。這也就意味著要利用Ⅱ類頜間牽引協(xié)助拔牙間隙的關閉，但要說明的是這只是通常的情況，并不是一定的。舟山下頜前牙磨牙拔除適應人群和不適應人群？

一.舟山下頜前牙磨牙拔除適應人群和不適應人群

1.術前檢查

應按常規(guī)詢問病史并作詳細檢查。檢查萌出情況，注意周圍組織有無炎癥，開口度，以及下頜第1、第二磨牙的情況。X線片對于了解阻生狀況、牙根形態(tài)、牙根與下頜管的關系、周圍骨質情況等有重要意義。

2.阻力分析

阻生牙拔除的阻力有軟組織阻力、牙冠部骨阻力、牙根部骨阻力、鄰牙阻力。術中應視情況分別采用松弛切口、劈冠法、去骨法加以解除。

3、手術設計和手術方法

（1）手術方案：①設計的軟組織瓣應能充分顯露術野且有足夠的血運；手術完畢縫合時，軟組織瓣有足夠的支持。②選擇解除阻力的方法：去骨或劈開，或兩種方法結合：③如要去骨，應估計去骨量；如果要劈開；應決定劈開的部位，④估計牙脫位的方向。

二.種植機輔助拔除下頜阻生第3磨牙的效果

1資料與方法

1.1研究對象

選取本科32例下頜第3磨牙阻生牙患者，其中男性11例，女性21例。年齡18~32歲，平均25.6歲。

1.2方法

1.2.1分組

隨著口腔種植學在臨床的廣泛應用和我國種植技術的不斷提高，下頜前牙磨牙拔除區(qū)種植體植入術可以使下頜總牙齒的種植修復更加完善，同時也可以解決頦孔后區(qū)個別和部分牙缺失的種植牙齒修復的難題。

種植體的長度與成功率有關，一般認為植入長度小于10mm的種植體固位釘不易成功。磨牙缺失，如牙槽嵴距下頜管上壁的距離（簡稱管嵴距）大于12mm者，可在下頜管以上區(qū)域直接種植，以種植體離下頜管上壁2mm～3mm，不傷及下頜管為宜。如牙槽嵴明顯萎縮，可采用從下頜體開窗，解剖下牙神經(jīng)血管束，在保護神經(jīng)血管束的同時種植，但手術困難且損傷大，更應慎重。

三.下頜前牙磨牙拔除直接種植術

⑴常規(guī)術前準備

⑵測量管嵴距的實際距離由于下頜管走行于下頜骨體內(nèi)部，不能直接測量，可采用拍攝曲面斷層或下頜骨側位片Ｘ線測量法。（編輯3001）