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“兔唇”即唇腭裂,是先天性畸形中比較常見的病癥之一,不僅影響外貌,還會造成孩子吸吮、吞咽、發(fā)音等功能障礙,治療的良好方法就是及早的進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。那么,安慶兔唇可以做手術(shù)安全不反彈?
先天兔唇應(yīng)該何時(shí)做手術(shù)良好
何時(shí)手術(shù)為宜?對于這個(gè)問題,在學(xué)術(shù)上一直有爭論。有人主張唇裂宜在出生后一個(gè)月內(nèi)即可手術(shù),甚至比較早可在出生后數(shù)天實(shí)施手術(shù),持這種意見的人認(rèn)為,越早手術(shù)可減輕做母親的心理負(fù)擔(dān)。
唇裂較好手術(shù)時(shí)間為患兒出生后3個(gè)月,腭裂為患兒出生后18個(gè)月。唇裂修復(fù)術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外,唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反頜即“地包天”,應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
目前,國內(nèi)外絕大多數(shù)人主張唇裂患兒在出生后6-8個(gè)月間實(shí)施手術(shù),是較宜的功夫。這時(shí)的小兒在逐漸發(fā)育健壯,能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊;門牙剛剛萌出,盡快手術(shù)可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí):在這個(gè)年歲段施行手術(shù),在術(shù)后的恢復(fù)也比較快,術(shù)后留下的疤痕在幾個(gè)月內(nèi)將逐漸減少。
唇腭裂分型
先天性唇腭裂可有單側(cè)與雙側(cè)、完全性與不完全性之分。完全性唇裂是指上唇緣到鼻底完全裂開;而完全性唇腭裂,像手術(shù)者小九菊一樣,即上唇的唇緣、鼻底一直到軟硬腭均裂開,比單一的唇裂或腭裂對兒童造成的損害更大,患者不僅外貌丑陋,而且其吸吮、吞咽、發(fā)音、語言及呼吸等功能均受影響。更為重要的是,患兒心理上有很強(qiáng)的自卑感,也使其父母在情感上感到難堪。
1、如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶,可將裂隙側(cè)靠近乳房,讓乳房的柔軟組織可以更好地充填裂隙,這樣可以協(xié)助達(dá)到唇部的封閉,讓寶寶能夠自己吮吸。
2、如果用奶瓶喂養(yǎng),可考慮做腭護(hù)板來輔助喂養(yǎng),同時(shí)還建議選用一些質(zhì)地柔軟的奶嘴,并且用橫開口或者十字開口的奶嘴,這樣可以配合擠壓的奶瓶,同時(shí)還需要控制喂養(yǎng)時(shí)的流速。奶嘴的孔徑大小要以將奶瓶倒立時(shí),有1-3滴自行流出為標(biāo)準(zhǔn),千萬不要開太大。
3、母乳和奶瓶喂養(yǎng)都不方便者,可以合用湯匙來喂養(yǎng),盡量要少量多次、緩慢的喂食。
4、在給寶寶喂養(yǎng)時(shí),可以斜抱著和地面保持35-40度角,同時(shí)還需要注意調(diào)整奶嘴,讓它位于非裂隙側(cè)的頰部內(nèi)側(cè)。
5、剛開始的時(shí)候,要分多次小流量的喂養(yǎng),等到寶寶慢慢習(xí)慣之后,再將流量變大來喂養(yǎng),如果在喂養(yǎng)的過程中,寶寶出現(xiàn)嗆咳,就需要要換開口小的奶嘴。(編輯3001)
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