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有些人因為一出生就帶有唇腭裂,一般是由于遺傳因素導致而成,是屬于常見先天性口腔頜面面部畸形,分為單側(cè)和雙側(cè),那么對于先天性唇腭裂,鐵嶺唇腭裂鼻唇修復注意事項及適應人群?應這樣的先天性唇腭裂應該怎么修復呢?術后需要注意什么?下面小編來告訴你。
1、術前護理:
1)對患兒進行全面身體檢查,包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況。
2)心理護理。
3)術前教育。
4)術前1天做局部皮膚準備,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
5)嬰幼兒應在術前4小時給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,隨后即需禁食。
2、術后護理:
1)術后患兒麻醉未醒前,應使患兒平臥,頭偏向一側(cè),以免誤吸。麻醉醒后,取屈膝側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),以利口內(nèi)分泌物流出。
2)可用護臂夾板固定雙臂制動或戴手套,以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。
3)患兒清醒后4小時,可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐,可開始喂乳或流質(zhì)飲食,示范并指導患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼,盡量不接觸傷口,以免引起傷口感染。術后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
4)觀察患兒術后有無脫水、高熱等癥狀,并及時處理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起創(chuàng)口糜爛,甚至裂開。
5)術區(qū)在術后1日內(nèi)可加壓包扎,防止傷口出血。
6)張力較大時,使用唇弓固定,唇弓松緊要適度
7)遵醫(yī)囑給予適當?shù)目股?,以預防感染。
1、在治療前應做正側(cè)位面像記錄,并取上頜記存模型以便評價療效。
2、取模時印模膏的調(diào)拌要合適,注意患兒的體位,防止印模膏進入呼吸道。并仔細檢查患兒口內(nèi),清潔口腔,防止印模膏殘留于口內(nèi)。實施唇腭裂修復術需瞻前顧后
3、應用腭托各式矯正器可預防及糾正牙牙合發(fā)育畸形,但也存在阻止上頜弓發(fā)育的一面。因此確定治療方案時應充分估計如何達到理想的效果。
4、各學科合作是獲得效果的關鍵。因此正畸科醫(yī)師應努力和頜面外科醫(yī)師合作。
5、由于麻醉劑的藥效不會立即消失,手術后可能有困倦感。出院后,要注意多休息,術后不可駕駛車輛或從事高空作業(yè)。睡覺時,可將枕頭墊得高一些。
6、術后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運動。
1、把握較好的診療時機
為讓手術效果滿意,手術的時間選擇非常重要。原則上,先天性唇腭裂的孩子是越早進行治療越好,但也要看具體情況,可見根據(jù)實際情況也并非越早治療越好。目前國內(nèi)外公認,單側(cè)唇腭裂的嬰兒較好手術時間為出生后3個月。雙側(cè)唇腭裂的嬰兒生后12個月為治療的較好時期。對于那些術后伴有不同程度鼻畸形的,8歲時可做鼻畸形矯正術;上頜牙齒排列不齊者,可在12歲左右進行牙齒正畸治療。
另外,患兒家長一定要注意,在患兒術后下地活動時,應注意不要摔倒,因為縫合后的傷口如碰到較硬的物品可再裂。術后還要注意防止傷口感染,手術傷口應保持清潔。唇裂修補術后,每次給患兒喂奶或進食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔。
3個月左右接受唇腭裂鼻唇修復術;
2歲左右接受腭裂修復術;
2.5歲左右開始語言治療,每半年一次;
3歲左右接受心理治療;
5歲左右接受腭咽閉合不全的治療;(編輯3001)
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