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種植牙被稱為人類的第三副牙齒,從這個(gè)稱號不難看出它的地位在牙齒缺失患者當(dāng)中是相當(dāng)高的,但因?yàn)槠浜辛舜罅康母呖萍汲煞衷诶锩?,許多人對于種植牙所用的種植體并不是很了解,今天我們請口腔中心的牙科專家來給大家介紹一下種植體:長沙牙種植體修復(fù)后的護(hù)理常識?
2.國產(chǎn)的種植體:主要是葉片狀、螺旋柱狀和圓柱狀,臨床應(yīng)用廣泛。
3.branemark種植體:是螺旋柱狀種植體,由商業(yè)純鈦制成。植入后上部外六方結(jié)構(gòu)接口,由覆蓋螺絲封閉。防止新生的骨組織長入植入體的內(nèi)部??梢詰?yīng)用于各類修復(fù),都有完整成套的上部結(jié)構(gòu),采用二期手術(shù)的方法。
4.iti種植體:是用純鈦?zhàn)?,表面用等離子涂層,早期的設(shè)計(jì)為中空式,后期空管的部分的管壁上有孔的位置向下移位,同時(shí)也有閉口實(shí)心種植體。
5.Bicon種植體:Bicon種植系統(tǒng),采用國際領(lǐng)先的"數(shù)字全息即刻種植牙技術(shù)",革命性地改變了二十一世紀(jì)的口腔種植系統(tǒng),產(chǎn)品行銷有超過60個(gè)不用檢查。Bicon種植體設(shè)計(jì)的臨床應(yīng)用超過20年,罕見一種從未經(jīng)過改變即可大規(guī)模應(yīng)用的種植牙設(shè)計(jì),使用Bicon種植系統(tǒng)的臨床醫(yī)師和患者不會遇到其它種植系統(tǒng)通常會遇到的失敗和局限,種植過程中安全、快速、精準(zhǔn),能促進(jìn)牙齦健康,尤其適用于那些希望獲得較好外觀效果的種植牙患者。
牙種植體按種植部位可分為粘膜下種植體,骨膜下種植體,根內(nèi)種植體,骨內(nèi)種植體,穿下頜骨種植體等。比較常用的是骨內(nèi)種植體。
(3)國產(chǎn)的種植體:主要是葉片狀、螺旋柱狀和圓柱狀,臨床應(yīng)用廣泛。
1.臨床檢查慣例訊問病史,口腔檢查,拍X線片或全骨片,測定齒槽嵴高度,以判別所需種植體的長度。取模型,在其上確定齒槽嵴的厚度以確定該種植體的直徑,同時(shí)研討頜間關(guān)系,確定種植樁的長短,決議樁冠修復(fù)的能夠性。
2.種植體的選擇本文病均采用衛(wèi)生部口腔種植科技中心提供的螺旋狀種植體,用于骨內(nèi)牙種植。
3.手術(shù)辦法部分清潔消毒,浸潤麻醉,按種植體型號用相應(yīng)骨鉆制備骨孔:間接自牙槽嵴粘膜沿牙軸方向鉆入,深度與種植根長度一致,鉆孔時(shí)留意速度要慢,屢次間歇停頓,以防骨組織灼傷。同時(shí),要留意掌握鉆孔方向,避免近遠(yuǎn)中向的過度傾斜與唇舌向骨皮質(zhì)側(cè)穿。種植骨腔
制備終了后,用專用旋入器將種植體旋入就位,旋入深度應(yīng)達(dá)1~2mm,頸部恰恰在骨緣下,以便種植牙就位后其根上端或肩位于牙槽嵴骨緣下1mm,與牙槽骨密合、穩(wěn)定。要求基樁彼此平行,與鄰牙及對頜牙關(guān)系協(xié)調(diào),繼而縫合粘骨膜。慣例給予抗生素,一周拆線。
4.牙齒修復(fù)骨整合后,于種植樁部以樁方式作單冠或連冠修復(fù)。每隔3~6個(gè)月復(fù)診,復(fù)查種植體穩(wěn)定性,牙周狀況,并拍片理解種植體頸部骨吸收狀況。
臨床材料和后果
1.臨床材料:
本組病例共49例,其中男性31例(63.3%),女性18例(36.7%)?;颊吣挲g范圍為17~58歲,各年齡段辨別為:15~19歲4例(8.16%);20~29歲16例(32.6%);30~39歲14例(28.5%);40~49歲12例(24.5%);50~59歲3例(%);以20~45歲的病員比較多,42例,占總病例的85.7%。49例病人共植入5.枚種植體,上頜34例(64.2%),下頜19例(35.8%),共修復(fù)55個(gè)牙單位的牙齒,其牙位散布以中切牙居多,共21顆,占38.2%,其次為側(cè)切牙11顆,占20.0%,第1、二雙尖牙14顆,占25.5%。
2.隨訪后果:本組一切病列均做牙齒修復(fù),包括塑料牙冠、橋、錘造冠橋、金屬烤瓷冠,經(jīng)4~17個(gè)月的隨訪察看,除3例3個(gè)種植體失敗,其他均取得稱心的近期效果。定期復(fù)診,經(jīng)臨床檢查標(biāo)明:齦組織與種植體嚴(yán)密接觸,種植體無松動,無叩痛、咬合痛,修復(fù)體固位好。X線片示骨組織與種植體接合嚴(yán)密,種植體四周骨組織無投射線,少數(shù)種植體頸部有輕度吸收景象。近期成功率為94.3%,失敗率為5.7%。失敗者中雙尖牙1顆,占總數(shù)的33.3%,前牙2顆,占66.7%。失敗的緣由主要為病例選擇不當(dāng)、牙齒修復(fù)不合理,有側(cè)向力攪擾、慢性牙周病,口腔衛(wèi)生差等。
討論
2、種植牙普遍的3樣種植牙材料和開銷
(1)、金屬冠(編輯3001)
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