耳朵是人體重要的器官之一，而耳部畸形影響到孩子一生的美麗。這時候我們都可通過一只一只耳朵畸形矯正術(shù)矯正術(shù)的方法來矯正畸形的耳朵，張掖一只一只耳朵畸形矯正術(shù)矯正術(shù)后護(hù)理要注意什么問題？

一.張掖一只一只耳朵畸形矯正術(shù)矯正術(shù)后護(hù)理要注意什么問題

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確?；颊唧w位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術(shù)后

1．一般護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過渡到普食。

2．負(fù)壓引流的護(hù)理：1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10～14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護(hù)理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護(hù)意識。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護(hù)理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護(hù)理：二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，

6.局部皮瓣護(hù)理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護(hù)：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個月內(nèi)。

二. 耳部整形前需知：

1、所有手術(shù)都有不確定因素和風(fēng)險如手術(shù)由合格的有經(jīng)驗的施行，并發(fā)癥不常見，且較小。但是，和所有手術(shù)一樣，這一手術(shù)也有它的風(fēng)險和并發(fā)癥。有少數(shù)病人會在耳部形成凝血塊。它可能自行消退，也可用注射器吸出。間或，患者的軟骨可發(fā)生感染，因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療，在極少情況下須要手術(shù)引流。

2、手術(shù)前與醫(yī)師要進(jìn)行勾通

手術(shù)方式：在耳朵的后面做一個小切口以暴露軟骨，對軟骨做適當(dāng)?shù)那邢骱螅瑢⑺蚝髲澢?，再用埋線來維持軟骨新的形狀。對于過大的耳朵或軟骨塑身較困難的病例，可能要切除一些軟骨，以使耳朵輪廓更為自然。

注意事項：患有急、慢性中耳炎者宜先行中耳治療，瘢痕增生者不宜手術(shù)。近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫、撞擊耳部，以免埋線斷裂。

杯狀耳矯正

杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因為它的外形好象在耳輪緣穿了一條繩子，將其收緊似的，因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。杯狀耳的畸形對容貌影響較大，還會影響戴眼睛。杯狀耳有四個主要通緝特征：耳廓卷曲、前傾、耳廓變小、耳廓位置低。（編輯3001）