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耳廓畸形總是會引來各種怪異的目光,嚴重影響著患者的日常生活,還讓患者心理承受不少的壓力,因此解決耳廓畸形不能等,可以通過耳廓畸形矯正術來治療。耳廓畸形垂耳對健康有沒有影響?
什么原因導致耳廓畸形?
耳廓畸形主要有先天和后天因素。絕大部分是因為先天因素,比如遺傳(母親在懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染);孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或者是接觸了某些化學物質及放射線等,這些都可以導致胎兒耳部發(fā)育畸形。先天因素引起的耳廓畸形,往往還會伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。因此,為了避免耳廓畸形,孕婦在懷孕期間要特別注意。后天因素包括耳廓外傷、感染等,有的還會并發(fā)外耳道狹窄或者閉鎖的現(xiàn)象,但是一般不伴有中耳畸形。
1.菜花耳
耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結締組織,光纖結締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術,一般需要多次才能完成,其較終結果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完好無瑕的修復效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預防菜花耳的形成顯得十分重要。
2.隱耳
隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側頭皮內,耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面,無耳后溝與顱側相隔。另外,隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時水易流入外耳道內。給患者生活帶來諸多不便,應及早治療。1歲以內的嬰兒可實行非手術治療,即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術治療。成年人要求矯正者一般皆可手術。兒童需在全麻下手術,雙側隱耳宜在一次手術中完成;成年人則可在局麻下進行,手術方法為將隱入顳側頭皮內的耳廓軟骨上部解剖出來,并建立穩(wěn)定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術方法簡單,效果穩(wěn)定。因此,手術不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。
3.招風耳
在東方民族中,為西方人忌諱的招風耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和副乳的確良象征,更有甚者,認為招風耳是孩子聰明的標志。因此,招風耳在我國雖然常見,但要求治療的人卻很少。然而,在西方不用檢查中,情況就完全不同了。長著招風耳的孩子不會被認為有福,也不認為聰明。相反的,常常會成為同伴取笑的對象,“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號,使患兒的心理和精神受到壓力。招風耳為常見的先天性耳廓畸形,一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發(fā)生。招風耳雙側性較多見,但兩側畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。招風耳整形手術的適應癥:招風耳整形手術創(chuàng)傷不大,一般要求增進耳廓外形的受術者皆可手術。為了不影響兒童正常心理發(fā)展,一般可在5-6歲時即可手術。此時,耳廓僅與成人相差數(shù)毫米,手術對其發(fā)育影響不大,雙側耳廓整形宜在一次手術中完成。招風耳整形術的禁忌癥:患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術。手術后處理及注意事項:一般常規(guī)應用抗生素3-5天,術后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術后近期內應避免壓迫,撞擊耳部,以免埋線斷裂。
4.杯狀耳
杯狀耳是一種介于招風耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側性較多見,但左右不一定對稱,有一定的遺傳性。杯狀耳有四個主要特征:耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個耳廓上部垂,蓋住耳道口。耳廓前傾,亦即招風耳,但與單純的招風耳畸形有所不同。耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓位置低,嚴重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子,將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。在耳廓后內側面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢葌让妫眉毥z線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應用劃痕法使其卷曲。
1、耳廓蜷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者側整個耳廓上部下垂,蓋住耳道口。
2、耳廓前傾,亦即招風耳,但與單純的招風耳畸形有所不同。
3、耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓上部分位置前移,使耳輪腳位于耳屏垂直線前面。
4、耳廓位置低,嚴重者更明顯,且常常伴有頜面部畸形。
有些家長覺得“長長就好了”,抱著觀望的態(tài)度,以至于錯過較好的矯治時期!臨床研究表明:70%的患兒在不予干預的情況下,耳廓畸形保持原樣或更嚴重。所以,建議對新生兒的無創(chuàng)矯正越早做越好。
一般來說耳朵畸形有很多種,包括耳垂缺損、小耳或無耳、副耳、招風耳、杯狀耳等幾種類型。(編輯3001)
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