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由于對(duì)成人牙齒矯正知識(shí)缺乏了解,上下牙槽骨外凸治療患者通常認(rèn)為可通過傳統(tǒng)牙齒正畸方式解決牙槽骨外凸治療的問題。其實(shí)只有在生長(zhǎng)發(fā)育期才有可能通過正畸的方式阻止過度發(fā)育,避免造成過度前突。成年后傳統(tǒng)牙齒正畸方式只能讓牙齒在牙槽骨中的角度發(fā)生改變,而不會(huì)使已經(jīng)發(fā)育過度的牙槽骨后縮。所以成人牙槽骨外凸治療良好的方式是手術(shù)。以下是東莞時(shí)光醫(yī)院的權(quán)威技術(shù)——外科正牙治療牙槽骨突出的前后對(duì)比。東莞牙槽骨外凸治療的術(shù)后護(hù)理要注意哪些?
牙齒前突一般指僅僅是牙齒沒有長(zhǎng)好而前突了,牙槽骨并沒有出現(xiàn)前突得得現(xiàn)象。牙槽骨外凸治療是指整個(gè)上頜部位都前突了,而且牙槽骨外凸治療往往伴隨著牙齒的前突。單純的牙齒前突,鼻子和上唇是不會(huì)前突的。如果是牙槽骨外凸治療,牙齒和上頜部位都是外突的,嘴唇往往有一種要包不住牙齒的感覺,笑的時(shí)候往往會(huì)使牙齦也暴露出來。這樣不僅影響外貌,更會(huì)影響人的運(yùn)勢(shì)。在相人術(shù)上,認(rèn)為笑時(shí)露出牙齦是一種很不好的現(xiàn)象。
正常人咬合力通過牙周膜傳到牙槽骨,這是一種生理性刺激,可刺激骨的生長(zhǎng),調(diào)節(jié)骨吸收與再生,使其保持相對(duì)平衡。而牙齒基托則是直接壓在粘膜上,是一種病理性刺激,必然發(fā)生骨吸收,對(duì)牙槽嵴來說單位面積所承受的壓強(qiáng)越大骨吸收就越嚴(yán)重。其原因可能是牙槽嵴承受的壓力過重,可刺激破骨細(xì)胞,并導(dǎo)致血液淤滯。下頜承受的面積比上頜小,故骨吸收更明顯。
1.激素較多研究證明雌激素是維持骨代謝的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨細(xì)胞缺乏雌激素的刺激,骨基質(zhì)形成不足,鈣鹽沉積障礙而導(dǎo)致骨疏松癥。甲狀旁腺素(PTH)是骨疏松癥的中間介質(zhì),雌激素可提高骨對(duì)(PTH)的敏感性,從而促進(jìn)骨吸收。降鈣素的分泌受血鈣濃度控制,可直接抑止破骨細(xì)胞的生成,促進(jìn)鈣離子的沉積,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一種類激素物質(zhì),PG是通過對(duì)腺苷酸環(huán)化酶的激活使cAMP增加,cAMP可誘導(dǎo)單核細(xì)胞變?yōu)槠乒羌?xì)胞。
2.微量元素人體微量元素和鈣磷與骨的代謝有一定關(guān)系。鋅缺乏可降低堿性磷酸酶、膠原酶的活性;銅缺乏可降低賴氨酸化酶、胺氧化酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性,從而使骨膠原交聯(lián)障礙,骨沉積少,骨吸收快。錳缺乏可發(fā)生骨鈣調(diào)節(jié)的紊亂,使骨吸收增加;鎂是構(gòu)成骨的重要成分之一,并調(diào)節(jié)鈣磷代謝和骨鈣化;氟與羥磷灰石作用可形成穩(wěn)定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促進(jìn)骨形成的作用。
3.營(yíng)養(yǎng)因素缺牙患者,尤其是老年無牙患者,因營(yíng)養(yǎng)不良而促使牙槽嵴萎縮,也應(yīng)當(dāng)重視。維生素D與富鈣食物的使用可保持牙槽骨量,延緩牙槽嵴的吸收;高蛋白飲食可增加鈣的排泄,促進(jìn)骨的吸收。
2.微量元素人體微量元素和鈣磷與骨的代謝有一定關(guān)系。鋅缺乏可降低堿性磷酸酶、膠原酶的活性;銅缺乏可降低賴氨酸化酶、胺氧化酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性,從而使骨膠原交聯(lián)障礙,骨沉積少,骨吸收快。錳缺乏可發(fā)生骨鈣調(diào)節(jié)的紊亂,使骨吸收增加;鎂是構(gòu)成骨的重要成分之一,并調(diào)節(jié)鈣磷代謝和骨鈣化;氟與羥磷灰石作用可形成穩(wěn)定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促進(jìn)骨形成的作用。
3.營(yíng)養(yǎng)因素缺牙患者,尤其是老年無牙患者,因營(yíng)養(yǎng)不良而促使牙槽嵴萎縮,也應(yīng)當(dāng)重視。維生素D與富鈣食物的使用可保持牙槽骨量,延緩牙槽嵴的吸收;高蛋白飲食可增加鈣的排泄,促進(jìn)骨的吸收。
一般處理措施:
1.牙槽骨質(zhì)增生一般不會(huì)給患者帶來痛苦,也不影響美觀和牙齒功能,通常情況下是不需要治療的。
2.對(duì)于生理性的骨隆突,一般也不進(jìn)行治療,。在第三磨牙和雙尖牙舌側(cè)牙槽骨的舌側(cè)骨隆突、上頜骨骨隆突、下頜隆突等生理性突起,在進(jìn)行活動(dòng)牙齒修復(fù)時(shí)應(yīng)避開這些地方,以免牙齒佩戴后產(chǎn)生壓痛。
3.骨質(zhì)增生的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加。東莞牙科醫(yī)院的專家說老年人需要維持骨質(zhì)的正常代謝,補(bǔ)食高鈣食品如奶、蛋、豆制品、蔬菜和水果,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
4.東莞牙科醫(yī)院的專家說如果牙槽骨骨質(zhì)增生影響到口腔治療,需要手術(shù)去除多余的增生骨質(zhì),為修復(fù)創(chuàng)造條件。
5.對(duì)于影響口腔功能或產(chǎn)生疼痛癥狀的細(xì)小骨突起或骨刺,可以采取手指按壓的方法,經(jīng)過1~2月左右的按壓一般會(huì)逐漸消失或明顯減小。(編輯3001)
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