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民間驗(yàn)方:先將刺五加葉子于鐵鍋內(nèi)文火焙干呈黃褐色,研細(xì)末裝瓶備用。用濃茶水或1:1000的苯扎溴銨溶液沖洗消毒創(chuàng)面,去除黏附在創(chuàng)面上的異物,剪除水皰嫩膚,去壞死組織及膿液,用無菌棉簽或棉球拭干創(chuàng)面液體然后在創(chuàng)面上涂一層桐油或菜油,將藥粉均勻撒在創(chuàng)面上,以藥粉不被桐油或菜油浸濕為度,再以無菌紗布覆蓋包扎。2-3日換藥1次。刺五加為五加科植物刺五加的干燥根及根莖,又名五加參,具有與人參相似的多種藥理作用,已被廣泛應(yīng)用于臨床。刺五加的葉,含有多種刺木骨,功能舒筋活絡(luò)消腫止痛。贛州胳膊嚴(yán)重?zé)齻委煹陌踩c哪些因素有關(guān)?
1、耳廓瘢痕增生:
切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:
如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
燒傷疤痕的分度:
燒傷的嚴(yán)重程度取決于受傷組織的范圍和深度,燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時(shí),注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身,并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí),可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成,故常需多次手術(shù)才能得到完善。
4、耳廓缺損:如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時(shí),則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔В:鄢32岸笕橥粎^(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動(dòng)脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。
1、疤痕切除縫合術(shù):一些面積較小、較窄的凹陷性或穩(wěn)定性疤痕,可采用疤痕切除縫合或分期縫合法。
2、疤痕松解局部改形術(shù):具有張力的條索狀或蹼狀疤痕可以將疤痕松解或切除,將周圍正常的皮膚組織交叉換位旋轉(zhuǎn)推移到疤痕的缺損部位。
3、疤痕切除游離植皮術(shù):較大的增生性疤痕可燒傷整形治療常用的非手術(shù)治療方法有哪些?
一些線表性的疤痕、增生期的疤痕、疤痕疙瘩或身體狀況不能承受手術(shù)的情況都可以采用非手術(shù)治療。當(dāng)然一些非手術(shù)治療法還常常輔助手術(shù)療法而作為綜合治療的一部分。如壓迫療法:采用彈力繃帶或彈力網(wǎng)罩壓迫一到三個(gè)月以上對(duì)預(yù)防和治療增生性疤痕有較好的效果。近年來結(jié)合由硅膠制面的貼膜應(yīng)用,其治療疤痕效果更佳;還有運(yùn)動(dòng)療法、職業(yè)療法和體療:對(duì)手部等關(guān)節(jié)部位的燒傷者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)加漸進(jìn)抗阻功能鍛煉可明顯提高各關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。之后還有局部用藥物治療:常用藥手是類固醇激素。將藥物向疤痕內(nèi)注射可使增生的疤痕退化,痕癢減輕或消失。另有硅膠膜敷貼、良瑞寶涂抹等等其他療法在這里就不一一列舉了。
1、飲食的注意事項(xiàng)1、燒傷傷員早期不宜大量飲用白開水。燒傷傷員傷后早期常常有口渴現(xiàn)象,這通常是血容量不足的表現(xiàn)。燒傷面積越大,體液滲出越嚴(yán)重,口渴也就越明顯。此時(shí),傷員常不停地口服大量白開水、糖水或其它甜飲料,這是十分錯(cuò)誤的。因?yàn)闊齻鬂B出的體液不光是水分,還含有電解質(zhì)、血漿等其它成分。如果單純飲水,勢必造成血晶體滲透壓降低,使水分大量涌進(jìn)細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞內(nèi)水腫,發(fā)生水中毒。而且燒傷傷員的這種口渴,靠飲水常難于解除,這就容易造成飲水過量而導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,傷員會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐,造成水分、電解質(zhì)的大量丟失。所以,對(duì)中、小面積燒傷傷員在未獲得靜脈輸液前,可口服適量的鹽糖液,即在100毫升涼開水中加0.3克食鹽,0.15克小蘇打及適量的糖,或含鹽的飲料,如加鹽的熱茶、米湯、豆?jié){等。原則上,口服補(bǔ)液應(yīng)少量多次,酌情增減,切不可任意滿足傷員口渴的要求。2、如燒傷比較嚴(yán)重,傷后1~2天要少進(jìn)食,第三天可逐漸正常進(jìn)食。注意要以清淡、易消化的食品為主。3、少吃辛辣刺激性食品,如海椒、姜、蒜等。4、多進(jìn)食,尤其多食雞蛋、豆類及其制品等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、注意皮膚清潔衛(wèi)生燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí),仍有少量分泌物和藥痂,細(xì)菌容易快速繁殖,加上嫩膚薄嫩,結(jié)構(gòu)和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
3、避免過度磨擦和過度活動(dòng)由于燒傷疤痕嫩膚結(jié)構(gòu)和功能不完善,嫩膚較易受到損害,一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí),不宜過度用力按摩,也不宜過長時(shí)間按摩,這樣會(huì)造成嫩膚與光纖板層分離形成水皰或血皰,關(guān)節(jié)部位過度活動(dòng),同樣會(huì)導(dǎo)致嫩膚松動(dòng)分離,起水皰。
4、水皰應(yīng)及時(shí)引流,避免感染形成潰瘍贛州嫩膚由于各種刺激,易發(fā)生松動(dòng),形成水皰,出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理,往往發(fā)生感染,形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后,可用絡(luò)合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療
5、燒傷嚴(yán)禁事項(xiàng)1.不要讓衣服使受傷腫大部位受到壓迫;2.不要往傷口上涂任何藥物;3.不要接觸受傷部位;4.不要把附在受傷部位的東西取下;5.不要馬上服藥,可吸吮少量的涼水可以幫助受傷者補(bǔ)充失去的水分。燒傷后一定要注意以上事項(xiàng),若不幸形成燒傷疤痕,廣藥三院疤痕修復(fù)疤痕診療醫(yī)院醫(yī)生提醒,一定要選擇正規(guī)的疤痕修復(fù)醫(yī)院進(jìn)行燒傷疤痕修復(fù),千萬不可自行盲目處理。(編輯3001)
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