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統(tǒng)計(jì)資料表明在800個(gè)兒中,大約有一個(gè)唇裂或腭裂或兩者兼有的瘓兒。唇裂是一種先天性畸形,俗稱兔唇,主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。唇裂給眾多的孩子和家庭帶來無法估量的痛苦和淚水。這里唇裂及唇腭裂的矯正較好時(shí)機(jī)。唇裂矯正手術(shù)選擇什么方式效果良好?
唇裂是一種常見的先天性畸形,表現(xiàn)為上唇不同程度的裂開,可導(dǎo)致喂養(yǎng)困難,耳病及發(fā)音困難,嚴(yán)重影響患者口腔頜面的美觀及功能。那么該如何唇裂矯正手術(shù)呢?可以采用唇裂矯正手術(shù),該手術(shù)會(huì)對(duì)上唇裂開狀況進(jìn)行重塑,使其恢復(fù)到正常狀態(tài),手術(shù)效果很好,是唇裂患者很好的選擇。
首先,唇部整形醫(yī)生說,家長(zhǎng)要弄清楚一般兒童唇裂矯正手術(shù)在什么時(shí)候做效果良好?一般兒童唇裂矯正術(shù)一般在3個(gè)月~1歲施行,以便保障在患兒形成完整的發(fā)育前矯正畸形,防止音變。但由于受術(shù)者年齡幼小,故手術(shù)的危險(xiǎn)性較大,所以有必要了解注意事項(xiàng)。
其次就是,家長(zhǎng)要做好兒童唇裂矯正術(shù)前的準(zhǔn)備,一般兒童唇裂矯正術(shù)前的準(zhǔn)備有以下幾點(diǎn):
新生兒上唇組織單薄,機(jī)體對(duì)外界的抵抗力低弱,對(duì)于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對(duì)較重,加上手術(shù)的麻醉問題,肯定會(huì)給手術(shù)增加不少困難。
唇裂鼻畸形是一種先天性畸形。影響患者的容貌及生理功能,應(yīng)該早期修復(fù)。但嬰幼兒時(shí)期外科手術(shù)是否會(huì)造成組織器官的發(fā)育障礙,一直是臨床醫(yī)生關(guān)心的問題。1987Wellisz在新生家兔的一側(cè)耳甲軟骨解剖后再?gòu)?fù)位縫合,另一側(cè)做對(duì)照。結(jié)果是精細(xì)的解剖不會(huì)造成軟骨發(fā)育不足。臨床上的觀察研究也得到了相似的結(jié)果。Anderll(1985),Mccomb(1985),Salyer(1986)在二期單側(cè)唇裂鼻畸形修復(fù)術(shù)中發(fā)現(xiàn),3個(gè)月時(shí)一期修復(fù)術(shù)的健患側(cè)鼻翼軟骨在體積大小上相近。錯(cuò)位的鼻翼軟骨不會(huì)在發(fā)育過程種自行調(diào)整到正常位置上,所以應(yīng)該盡早修復(fù)唇裂鼻畸形。但在唇裂鼻畸形早期修復(fù)術(shù)中,應(yīng)該避免損傷鼻面部發(fā)育中心部位,否則會(huì)影響鼻面部的發(fā)育。Reidyl974年發(fā)現(xiàn)7歲以前犁骨是影響整個(gè)鼻上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的比較重要因素。Sarnat發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位偏斜的軟骨性鼻中隔對(duì)口鼻部的生長(zhǎng)發(fā)育基本無影響,切斷軟骨性鼻中隔則嚴(yán)重地阻礙了口鼻部的發(fā)育。因?yàn)樵斐纱搅鸦蔚慕馄蕦W(xué)因素既有鼻翼軟骨錯(cuò)位,又有鼻中隔軟骨和犁骨的錯(cuò)位形態(tài)異常,所以在唇裂鼻畸形修復(fù)設(shè)計(jì)中既要考慮早期修復(fù),將錯(cuò)位的鼻翼軟骨早期復(fù)位,盡早地改善畸形,又要避免在嬰幼兒時(shí)期損傷鼻面部發(fā)育中心--鼻中隔。(編輯3001)
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