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離斷組織不大,創(chuàng)緣比較整齊的,可以將將創(chuàng)緣修剪整齊后直接原位縫合,縫合時(shí)一定要對(duì)位整齊,分層縫合。皮膚的縫合不宜過緊。術(shù)后常規(guī)“三抗”治療。局部理療促進(jìn)斷耳血液循環(huán),用高壓氧治療,可解決軟骨組織血液障礙帶來的難以治療的問題。如果離斷組織毀損不能回植的可先關(guān)閉創(chuàng)面,控制感染,二期再行修復(fù)。二期修復(fù)時(shí)可用自體肋軟骨或者medpor材料,利用局部皮瓣和筋膜瓣轉(zhuǎn)移覆蓋,皮瓣移植后的缺損可植皮修復(fù)。昆明耳朵耳朵外耳廓整形有沒有副作用???
雙耳不對(duì)稱可分為兩種情況,其一為先天性雙耳不對(duì)稱;其二為在全耳再造后的雙耳不對(duì)稱。
①無耳,這種畸形相對(duì)少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
②小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級(jí)。一級(jí),耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形二級(jí),耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見三級(jí),耳廓?dú)埲辈蝗?,呈不?guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
③副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
④招風(fēng)耳,又叫扇風(fēng)耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的角度)增大,這種畸形對(duì)聽力無影響。
⑤巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
1、小耳癥:
以先天性為多見,一部分為外傷所致,對(duì)先天性小耳治療時(shí)機(jī)一般掌握在十5、六歲為好。方法選擇分?jǐn)U張器技術(shù)一期耳再造和二期耳再造兩種。
2、招風(fēng)耳:
是一種耳向前及外側(cè)張開,無正常的對(duì)耳輪。耳廓和枕骨之間的角度變大,給人一種另類的感覺。治療是以手術(shù)為主,在再造形成對(duì)耳輪的同時(shí)使耳廓后傾,使之達(dá)到正常的形態(tài),手術(shù)效果較好。
3、隱耳:
耳廓的上部軟骨隱藏在皮內(nèi)而得名,治療是通過整形手段使上部耳廓軟骨恢復(fù)到外置狀態(tài)。
4、杯狀耳:
因外耳的形狀向下卷曲呈貝殼狀而得名,須整形糾正。
5、耳垂整形:
耳垂的發(fā)育各異加上后天的各種原因外傷,奇特的穿耳孔等原因使耳垂的畸形各異,因此整形的方法根據(jù)不同類型采取不同的方法,包括耳垂再造,耳垂增大,畸形耳垂修整等。
1.手術(shù)方式:耳朵外耳廓整形手術(shù)可以采用不同的方式,如耳垂廓矯正、耳輪廓整形等。不同的手術(shù)方式會(huì)有不同的價(jià)格。
2.醫(yī)院等級(jí):不同等級(jí)的醫(yī)院其設(shè)備、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都會(huì)有所不同,相應(yīng)地手術(shù)的價(jià)格也會(huì)有差異。
3.醫(yī)生資質(zhì):有經(jīng)驗(yàn)和口碑好的整形醫(yī)生通常會(huì)更受歡迎,他們的手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)相對(duì)較高。
4.地理位置:地理位置也會(huì)對(duì)價(jià)格產(chǎn)生影響。一般來說,大城市的價(jià)格會(huì)相對(duì)高一些,而小城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的價(jià)格會(huì)較為便宜。(編輯3001)
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昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院呈貢門診部
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