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其實,鼻翼出現缺損的現象可以通過矯正缺損鼻翼修復手術來改善。不過,做矯正缺損鼻翼修復手術要根據矯正缺損鼻翼的程度來選擇適合的手術方式。一般矯正缺損鼻翼分為上方缺損和邊緣缺損。廣安矯正缺損鼻翼后護理應怎么做?
矯正缺損鼻翼矯正手術,是經由縮減兩側鼻翼來矯正此情況的方法。需要切除的鼻翼部份大小、切除的位置都視情況而定。此手術一般搭配隆鼻或鼻頭手術同時進行以達到鼻子整體的美感與和諧。主要適用于鼻翼有缺損、鼻翼邊緣缺損、以及一些鼻翼過度外擴,造成鼻孔過大的不雅外觀。
按照缺損原因分類
可分為先天性矯正缺損鼻翼和后天性矯正缺損鼻翼。根據Tessier分型,將顱面裂畸形從0~14型依時鐘轉動方向(順及逆),從上唇、鼻、上頜骨、眶緣、眼瞼及眉,以及前額部而展開。其中型顱面裂患側鼻部平坦、鼻梁低平,并呈眶距增寬癥狀,伴有鼻缺如或短?。槐且碜冃?、缺損是其特征。燒傷、外傷、各種腫瘤(基底細胞癌,色素痣)切除術后、感染、咬傷及凍傷等都易引起鼻翼的缺損。
首先將攣縮的疤痕全部切除,并將下部的皮膚切開放松,然后將其向下拉,使其和對側對稱。
如果受術者的矯正缺損鼻翼在邊緣,則應該考慮進行耳輪組織復合移植的矯正方法,因為這種缺損往往是全厚層的,并包括鼻翼軟骨在內,耳輪組織是復合移植物理想的材料,不但可以一次完成,而且其質量、厚度、彈性、色澤均極相似,移植組織存活后,一般沒有收縮現象,需注意的是,要想讓耳殼的變形看不出來,那么移植片的寬度應不超過1.5厘米。
1、鼻翼上方缺損:
1、切除疤痕將攣縮的疤痕全部切除,并將下部的皮膚切開放松,然后將其向下拉,使其和對側對稱;
2、植皮加壓取一塊全厚皮片,移植于創(chuàng)面,仔細縫合,并進行打包加壓,使其固定。大約兩周后才能開包拆線。
2、鼻翼邊緣缺損:
這種缺損往往是全厚層的,并包括鼻翼軟骨在內。耳輪組織是復合移植物比較理想的材料,不但可以一次完成,而且其質量、厚度、彈性、色澤均極相似,如果所需之移植片之寬度不超過1.5cm,則耳殼的變形并不引人注意。移植組織存活后,一般沒有收縮現象。
1、切除缺損處的疤痕并將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯里,同時達到擴大組織接觸面的目的,使移植片更容易存活。
2、切取耳殼耳輪外緣之復合組織,事先必須仔細量好所取組織片的大小,往往要比所需的略大一點。婦女們因長發(fā)遮蓋,更無美觀上的不良后果。
3、將取下的耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內層皮膚和鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨,外層皮膚之后縫合,鼻前庭內用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部之創(chuàng)面以油紗布覆蓋,并用印模膠壓住保護,防止感染,內外加壓是移植片成活的關鍵。術后1周開始換藥,移植片如已呈暗紅色,則2—4天內將逐漸變?yōu)轷r紅。它說明已經存活,10天后取出所填沖的紗條,拆線時間可稍后一點。(編輯3001)
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