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1.余留牙的調(diào)磨、修復(fù)和基牙預(yù)備保定locator種植覆蓋義齒手術(shù)怎么保證安全?
牙列缺損者經(jīng)常存在余留牙的形態(tài)、抗力、位置和咬合關(guān)系的異常,需要在修復(fù)缺失牙之前對余留牙進行調(diào)改和修復(fù)。必要時需要取研究模型進行觀測,以確定可摘局部牙齒的就位道、導(dǎo)平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上確定需要進行調(diào)磨的部位和調(diào)磨量。然后以研究模型為指導(dǎo),進行余留牙磨改。調(diào)磨不均勻磨耗導(dǎo)致的銳利牙尖、邊緣嵴、磨耗面和充填式牙尖,調(diào)整咬合接觸點,去除咬合干擾、咬合創(chuàng)傷,磨短伸長牙,調(diào)整合曲線。
套筒冠牙齒在國外有40余年臨床應(yīng)用的歷史,是指以套筒冠為固位體的活動牙齒(即可摘牙齒)。套筒冠固位體由內(nèi)冠和外冠組成,內(nèi)冠粘在基牙上,外冠和活動牙齒的連成整體,通過內(nèi)冠和外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力。
1、每次吃飯或進食后就取下牙齒,認真沖洗,有條件還可以用小的軟毛牙刷蘸著牙膏輕輕刷洗各個面,是牙托的內(nèi)面及與剩余牙接觸的部位。因為這些部位容易殘存細菌和菌斑,對口腔組織危害也很大。
2、睡覺時不主張戴,應(yīng)該將刷洗后的牙齒浸泡在清水里,這樣有利于白天長時間承受牙齒壓迫的口腔粘膜得到很好的休息,并使牙齒上殘留的少量細菌和菌斑不易生長,減少細菌和菌斑對口腔的危害。
3、為了較好地去牙齒上的食物殘渣、細菌和菌斑,還可以將刷洗后的牙齒浸泡在可以入口的消毒藥液中,達到較好的消毒效果。
4、戴活動牙齒時應(yīng)注意,初戴牙齒時會感到固位較困難,牙齒易松動、脫落。這需要有一個適應(yīng)的過程,需要耐心。
5、摘戴牙齒,剛開始會感覺不便,應(yīng)耐心反復(fù)練習(xí),不宜用暴力摘戴,戴牙時不要用牙咬就位,以免卡環(huán)或牙齒折斷,應(yīng)按正確的方向摘戴牙齒。
6、一副牙齒在戴用幾年后,應(yīng)重新更換。如果牙齒與牙齒不密合而嵌塞食物較多,或者牙齒變形損壞,應(yīng)該立即到醫(yī)院修理或重新做,不能湊合使用。
戴牙齒時要用方準(zhǔn)位置,用手指輕壓人工牙頜面,輕緩就位,不要用牙咬合就位,以免卡環(huán)變形或牙齒損壞。摘牙齒時用指甲向頜方推拉卡環(huán),沿就位相反方向?;颊哒餮例X不熟練可回家練習(xí),但醫(yī)生需要教會患者摘戴方法,否則患者回家后可能不能取下或戴上牙齒。
刷洗后的牙齒應(yīng)浸泡在清水里,睡覺時不主張戴,這樣有利于白天長時間承受牙齒壓迫的口腔粘膜得到很好的休息,并使牙齒上殘留的少量細菌和菌斑不易生長,減少細菌和菌斑對口腔的危害作用。為了更好地去牙齒上的食物殘渣、細菌和菌斑,還可以將刷洗后的牙齒浸泡在化學(xué)藥液中,達到更好的清洗和消毒效果。
1.因活動牙齒咀嚼力和穩(wěn)固性不及天然牙,初戴牙齒時,應(yīng)先練習(xí)吃軟食,待適應(yīng)后再逐漸咀嚼硬食。
2.為了減輕支持組織的負擔(dān),夜間應(yīng)停戴牙齒,清洗干凈后,浸泡入冷水中,牙齒忌用沸水清洗,以免變形。
3.如有不適,應(yīng)及時修改,不可長期不戴牙齒。如果假牙脫落折斷,應(yīng)將全部斷塊帶來醫(yī)院檢查,根據(jù)情況修復(fù)或重做。
4.戴全口牙齒時應(yīng)注意,患者口內(nèi)已無基牙,同時牙槽骨因拔牙后有一定的萎縮,因此初戴牙齒時會感到固位較困難,牙齒易松動、脫落。
5.初戴牙齒常有異物感、發(fā)音不清,可能出現(xiàn)咀嚼不便、惡心等不舒適感覺。遇到此種情況不必緊張急躁,應(yīng)耐心戴用1至2周后既可習(xí)慣。
6.初戴后,可能有粘膜壓迫現(xiàn)象,可導(dǎo)致粘膜潰瘍,可暫時取下牙齒浸于冷水中,在復(fù)診前數(shù)小時應(yīng)戴上牙齒,以便找出痛點,利于修改。
7.摘戴牙齒,開始不便,應(yīng)耐心練習(xí),不宜用暴力摘戴,應(yīng)順方向戴入。戴牙時不要用牙咬就位,以免卡環(huán)或牙齒折斷,應(yīng)按正確的方向摘戴牙齒。一般解決的辦法為口腔內(nèi)保持適量唾液,可增加牙齒的吸附力,戴用全口牙齒進食過程中應(yīng)鍛煉雙側(cè)咀嚼,以減輕牙齒翹動,脫落和折。全口牙齒為塑料牙齒,進食時上下牙齒可能會產(chǎn)生碰撞及聲響,應(yīng)堅持戴用,以利適應(yīng),以上癥狀會減輕或消失。
8.假牙使用數(shù)年以后,因口腔內(nèi)組織改變或塑料性能改變,應(yīng)進行修改或重做,不要勉強使用,以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其他組織。(編輯3001)
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