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兔唇手術(shù)在十多年前技術(shù)有限,擁有十分大的難度,因此很多人都伴隨著兔唇的陰影長大,但是隨著現(xiàn)在整形美容業(yè)的快速發(fā)展,兔唇手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)嫻熟,對于嚴(yán)重的雙側(cè)唇裂也能完好的修復(fù),現(xiàn)在就一起來看看雙側(cè)唇裂修復(fù)的過程。先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)手術(shù)的安全性如何?
兔唇整形是怎么回事?
兔唇整形其實指的是唇裂的整形修復(fù)手術(shù),將缺口補(bǔ)齊,盡量保護(hù)組織,讓患側(cè)裂隙的唇部恢復(fù)zui長程度,盡量保證鼻子恢復(fù)正常的形態(tài),說專業(yè)點兒就是zui大程度恢復(fù)唇部、鼻部等相關(guān)部位的正常解剖形態(tài)、功能和位置,以利于生理及心理的正常發(fā)育。
根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗和研究,雙側(cè)唇裂的佳修復(fù)時間通常是在患者3-6個月齡時進(jìn)行。在這個年齡段,患者的組織和器官發(fā)育比較穩(wěn)定,手術(shù)的風(fēng)險和不良反應(yīng)也比較小。此外,在這個年齡段,患者的口唇和鼻腔組織也比較柔軟,手術(shù)后愈合效果較好。
1、利用整個前唇來形成唇中或上唇的部分
2、將前唇組織的唇紅翻轉(zhuǎn)后用作襯里
3、前唇部的唇紅將用兩側(cè)帶肌肉的唇紅瓣來再造
4、正中部的唇紅嵴將來自于兩側(cè)的唇組織
5、盡量不要將兩側(cè)唇部皮膚放置到前唇下部
6、用手術(shù)或非手術(shù)的方法使前突的前頜骨后退,可較好地一期修復(fù)張力過高的雙側(cè)完全性唇裂
7、對前突的前頜骨以及兩側(cè)退縮在后的上頜骨,應(yīng)通過口腔正畸來糾正并擴(kuò)弓
8、雙側(cè)完全性唇裂需作兩側(cè)齒槽裂的植骨,如僅一側(cè)是完全性唇裂,則無此必要,此點需通過口腔正畸醫(yī)師來治療,將牙齒移到裂隙部或者抬高鼻翼外腳部位。
唇、腭裂修復(fù)手術(shù)時間怎么選擇?
單側(cè)唇裂患兒3個月左右時,身體條件較好的情況下可以進(jìn)行單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)。如果是雙側(cè)唇裂的患兒,手術(shù)時間應(yīng)推遲至出生后6個月。
1、上唇過短,可用Millard方法重新修復(fù)或者用前唇部設(shè)計倒V形皮瓣推進(jìn)修復(fù)。
2、上唇過長,采用前唇增長術(shù)。
3、上唇過緊,此矯正難度較大,可視情選用截骨術(shù)或交叉唇瓣法修復(fù),應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
4、人中和人中嵴畸形,對于上唇兩側(cè)過長嚴(yán)重者行修復(fù)矯正術(shù)。
5、辰弓緣不明顯,唇峰不明顯行唇弓背成形術(shù)。
6、中央部紅唇畸形,可行中央紅唇凹陷行V-Y成形術(shù);中央部戲弄唇缺損行倒V-Y成形術(shù);中央紅唇缺損雙側(cè)肌蒂島紅唇-黏膜肌瓣修復(fù)法。
7、前庭溝過淺,行前庭溝過淺,前頜黏膜瓣推進(jìn)加黏膜移植矯正法。(編輯3001)
武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)整形外科
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