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唇裂修復(fù)術(shù)是指通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行唇裂畸形的修復(fù),目的是關(guān)閉鼻底及上唇部裂隙,再造正常的解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)鼻唇部自然美觀的外形,為正常的吮吸、呼吸、語(yǔ)言功能創(chuàng)建良好的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)效果可以長(zhǎng)期維持,但治療周期較長(zhǎng),可能需要多次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。自貢1度輕微1度輕微唇裂手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么?
隨患者年歲變大,唇部及上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育,而原瘢痕不能隨之生長(zhǎng)形成繼發(fā)畸形,出于上述因素需再修復(fù)的唇裂,稱繼發(fā)唇裂。
1、全麻者:按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理,去枕平臥,頭偏向一側(cè),嚴(yán)密觀察生命體征的變化,保持呼吸道通暢,給氧,及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物,防止嘔吐物或血液流入氣管內(nèi)而引起窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時(shí),可給予對(duì)癥處理(如霧化吸入等),以減輕全麻插管引起的喉頭水腫;如患兒出現(xiàn)鼾聲及舌后墜時(shí)應(yīng)立即處理。
2、一般護(hù)理:術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒,除注射抗生素預(yù)防感染外,唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2~3次,鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以減少鼻腔內(nèi)分泌物,保持創(chuàng)面清潔干燥,防止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫,唇裂患兒可用唇弓固定。家長(zhǎng)應(yīng)防止患兒觸摸,碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi),避免用吸管飲水,以防造成傷口裂開。
3、傷口護(hù)理:如傷口愈合良好,1度輕微唇裂手術(shù)后5~7天拆去埋線,如使用唇弓,至少應(yīng)于術(shù)后10日才能去除;腭裂術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7~12天抽除,如無(wú)出血可不再繼續(xù)填塞,腭部口腔埋線,于手術(shù)后2周拆除。
營(yíng)養(yǎng)因素
女性在孕期嘔吐或偏食等情況下,可能會(huì)影響其營(yíng)養(yǎng)攝入,導(dǎo)致維生素缺乏。實(shí)驗(yàn)證明,缺乏維生素A和E的食物喂養(yǎng)懷孕小鼠,就會(huì)引發(fā)新生小鼠的唇裂。因此,孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)胎兒的口腔發(fā)育具有一定的影響。
重點(diǎn)是防止傷口再裂開及感染。無(wú)論唇裂或腭裂,做修補(bǔ)術(shù)后如果護(hù)理不周,均有再裂的危險(xiǎn)。小嬰兒應(yīng)防止哭鬧,張口大哭,唇腭部張力增高,可導(dǎo)致傷口再裂,特別哭鬧的小兒可給鎮(zhèn)靜劑,懂事的小兒應(yīng)做好兒教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外下地活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要摔倒,縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂。
傷口應(yīng)經(jīng)常保持清潔,每次喂奶或進(jìn)食后用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動(dòng)作要輕柔。一般5天拆線,腭裂修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)教會(huì)小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔。(編輯3001)
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