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通常的手術(shù)方法是埋藏埋線法。就是在下眼瞼緣做穹窿部結(jié)膜到眼瞼皮膚的全層縫合,視患兒的具體病情,縫合1針到3針不等。埋線結(jié)扎后會將下瞼的深部組織和淺層組織結(jié)扎到一起,過一段時間,一般是10天拆線,組織之間會形成粘連。這樣,靠近睫毛根部的皮膚會因為深部組織的牽拉而不再內(nèi)翻,睫毛的生長方向也就會隨之改變,由向上生長轉(zhuǎn)為向前生長,倒睫對角膜的影響就被去除了。岳陽下瞼內(nèi)翻手術(shù)主要適用哪些人群?
瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的眼科疾病。瞼內(nèi)翻使睫毛在角膜、結(jié)膜表面摩擦,輕者有異物感、疼痛、流淚等癥狀。重者特別是瘢痕性瞼內(nèi)翻可造成角膜炎性浸潤和潰瘍,終導致角膜白斑,深、淺層產(chǎn)生大量新生血管而致失明。
這種方法操作簡單,對局部組織損傷小,一般是兒童下瞼內(nèi)翻手術(shù)的首要選擇治療方法。但是,有的孩子會容易復發(fā),比如:肥胖的孩子,這樣的孩子可能就需要使用其它的手術(shù)方法,比如:深部固定法。
1、先天性眼瞼內(nèi)翻。
2、痙攣性眼瞼內(nèi)翻。見于某些急性或疼痛性眼病,如角膜擦傷或潰瘍、開眼角異物等;
3、癜痕性眼瞼內(nèi)翻。慢性結(jié)膜炎或結(jié)膜手術(shù)后,化學物質(zhì)(酸、堿等)刺激,燙傷、燒傷等引起瞼結(jié)膜或眼瞼癜痕收縮所致。
1、一般護理:按整形外科術(shù)前常規(guī)護理。
2、眼部的護理:按醫(yī)囑給予抗生素滴眼液滴眼,2~3次/d,每晚睡前涂抗生素眼藥膏,并用無菌凡士林油紗布蓋患眼,以保護角膜;必要時可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,2-3次/d.
3、心理護理:眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)前要詳細介紹手術(shù)方法及其預后,指導病人配合手術(shù)及治療。同時還要了解病人生活習慣,以便在包扎期間的護理工作能順利進行,使病人滿意。
4、眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)前準備:眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)前用溫生理鹽水沖洗結(jié)膜囊(雙側(cè)),遵醫(yī)囑滴眼藥水。囑病人用肥皂洗臉后不涂任何化妝品及護膚油脂。
(2)老年性眼瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素部分注射。如無效可手術(shù)切除有余的松懈肌膚和切斷部分眼輪匝肌光纖。對急性痙攣性眼瞼內(nèi)翻應積極控制炎癥。(編輯3001)
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