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鼻畸形的形成原因主要有鼻部天生畸形、外部損傷畸形等等,這種難看的鼻部形態(tài)只能通過鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)來修飾。鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)是不是很安全?這是求美者都想了解的,下面我們就一起來看看下文的詳細(xì)介紹吧。
1、切口過去多采用鼻內(nèi)切口,切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚,再由此進(jìn)入鼻背皮下組織。但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個手術(shù)瘢痕外,要抬高鼻尖時就無法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點,而鼻底部的切口實際上瘢痕并不顯著,在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越,尤其對安裝“L”形模型,更為理想。鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)整形修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過程?常用鼻外切口有兩種。一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端,沿鼻孔前緣作一“T”形切口。實際操作時可按需要采用。
2、用小剪刀自切口伸入鼻背部,邊剝邊剪,分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連。上至眉間,外至鼻背外側(cè)上頜骨處,必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。
3、鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)整形修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過程?如系梭形模型即可放入,觀察鼻部外形矯正情況,首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適,按鼻尖時,模型之鼻根端是否會翹起。如基底不合適,模型易致扭曲,造成畸形。如過大或基底不合可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放入。
4、如采用“L”形模型,應(yīng)在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部,向下直達(dá)上頜骨鼻棘。如移植模型為自身軟骨,則應(yīng)分開中隔粘膜,然后放入模型。鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)整形修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過程?如系軟性塑料模型,可將模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開。注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱,按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起,但張力也不宜太大,否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應(yīng),引起壞死致模型穿出。特別是塑料模型,更易造成手術(shù)失敗。因此如張力過大,可將模型取出,修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
5、鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)整形修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過程?如鼻外形矯正已經(jīng)滿意,即可將切口皮膚用絲線縫合。鼻背蓋少許紗布,用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布固定鼻部外形不使變形。
鷹鉤鼻也是一種常見的外鼻畸形,鷹鉤鼻畸形的特點是鼻梁不直,中間部分有角度的突起,鼻外形長而寬,有的人還合并有鼻尖向下垂,使全鼻形狀酷似鷹嘴,故得名鷹鉤鼻.鷹鉤鼻畸形的整形治療是較為精細(xì)的鼻骨整形術(shù).為使術(shù)后不留有能看到的明顯疤痕,手術(shù)時要把切口設(shè)計在鼻孔內(nèi)。
專家講,鷹鉤鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)的目的是切斷肥大增生的鼻中隔降?。涸诳谳喸鸭∩顚泳o貼上頜骨切牙窩的上方切斷鼻中隔降肌。修整切除過多的鼻尖部皮膚:在切除上述過長軟骨后,輕者鼻尖部皮膚變化不明顯,重者鼻尖部皮膚即顯多余,多可不必處理而任其自行回縮。
1.麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。手術(shù)切口:采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。
2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線,切開皮膚皮下組織達(dá)鼻翼軟骨表面,翻起皮瓣,將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離,將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來,必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷,充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合。
3.用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術(shù)?;紓?cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者,可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。
1.鼻畸形整形修復(fù)手術(shù)麻醉及手術(shù)切口:雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。手術(shù)切口:采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。
2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正:沿切口線,切開皮膚皮下組織達(dá)鼻翼軟骨表面,翻起皮瓣,將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離,將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來,必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷,充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合,再用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術(shù)?;紓?cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者,可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。
3.矯正鼻小柱:翻起皮瓣后,剝離兩側(cè)鼻軟骨,暴露鼻中隔,將中隔間的脂肪層切除、分離。(1)從鼻中隔彎曲較大處取一塊約4mm×6mm軟骨,修直,用來增加鼻小柱高度,突出鼻尖,植入到雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。(2)取“L”型硅膠鼻支架假體修整后將其短臂包埋在雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。
4.鼻翼外側(cè)腳外展的糾正和鼻孔大小的調(diào)整:通過上唇與鼻小柱底部的切口緊貼上頜骨骨膜,在梨狀孔周圍和向梨狀孔內(nèi)廣泛剝離,使上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向中線方向靠攏、復(fù)位,并用1號絲線或4號可吸收線將其固定于鼻前嵴骨膜上。如外側(cè)腳向外上移動,在縫合固定時,可將埋線向下穿過上唇組織,并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外側(cè)腳向外下移位,必要時可沿唇裂修復(fù)時所做的唇齦溝松弛切口切開,將患側(cè)上唇組織松解,使患側(cè)上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向上復(fù)位縫合。通過對鼻翼塌陷矯正、鼻小柱矯正和鼻翼外側(cè)腳外展的糾正,從而達(dá)到調(diào)節(jié)患側(cè)鼻形、鼻孔,使其與健側(cè)對稱,這樣才能獲得更理想的效果。(編輯3001)
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