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耳朵再造好法耳再造術(shù)通常需要2~3次手術(shù)。第一次手術(shù)是在小耳畸形患者殘耳后乳突區(qū)埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每次注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間,擴張完成后休養(yǎng)1個月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。因此通常稱為“注水期”和“養(yǎng)皮期”。第二次手術(shù)取出擴張器,切取自體肋軟骨雕刻成耳支架進行耳廓再造,住院時間約10天左右;部分患者在二次術(shù)后一年可對再造耳進行進一步修整。三亞耳朵再造好拆線后的保養(yǎng)「三亞耳朵再造好后護理應怎么做」?
有些家長對于注水擴張期間的護理非常擔心,實際上是沒有必要的。先天性小耳癥孩子的父母擔心的是擴張器是否會摔破。因為多數(shù)是孩子,特別是男孩子調(diào)皮,怕相互碰撞而導致擴張器破裂。實際上,擴張器本身很結(jié)實,即使使勁擠壓也不會破,擴張器表面的皮膚雖然注水到后期會比較薄,但也不容易摔破。
1、住院階段
1、精神狀態(tài):術(shù)后第整天患者小朋友都是全麻蘇醒后從麻醉恢復室返回病房,家長第一眼看到孩子都是麻藥吸收階段,處于迷糊嗜睡的狀態(tài),回病房后保持去枕平臥位,完全清醒后可以喝點溫開水。
2、包扎和引流:手術(shù)結(jié)束后,外耳是完全包扎的,術(shù)后紗布包裹引流管注意不要睡覺壓彎折,保持引流通暢,觀察引流管,正常每天會有血性滲出物,如果一直沒有引流物或者包扎紗布敷料突然滲透,請及時報告護士或者找主管醫(yī)生查房看看。通常是術(shù)后4日左右拔除引流,手術(shù)當天不算(看患者恢復情況來定)。
3、疼痛:手術(shù)后頭部和胸部取軟骨的疼痛屬于中度,如果對疼痛敏感,術(shù)前可以要求麻醉師配制止疼泵,術(shù)后一般不需要止疼藥,通常前三天比較痛。
4、臥位:可以根據(jù)患者的舒適度把床頭搖高維持30度到45度。術(shù)后第二天就可以下地,鼓勵早期下地活動。
5、飲食:住院期間要從流食、半流食、到松軟的普通飲食,拆線前避免堅硬、辛辣刺激和厚重油膩的食物。
2、出院后的護理
1、洗澡:
一般不建議早期傷口見水,拆線后一般胸部就可以當天洗澡了,耳部往往還有血痂,血痂下的創(chuàng)面非常脆弱,沾水后往往就會感染,非常建議耳部擦浴延遲到耳部血痂完全脫落后。頭發(fā)可以在家人的幫助下洗浴,也有術(shù)后護理中心,可以指導避免耳部傷口沾濕的情況下清洗頭發(fā)。正確的洗澡方式不但不會增加感染幾率,反而能夠清潔皮膚,促進恢復,增加舒適度。
2、再造耳形態(tài)的恢復
如何進行耳朵再造專家指出,耳朵的缺損雖然不危及生命,但影響容貌,更為嚴重的是可造成病人心理發(fā)育的障礙。有幸的是現(xiàn)代整形外科技術(shù)可以造出栩栩如生的耳朵,那么耳朵是如何造出來的呢通常情況耳再再造要分兩期完成。
第一期是把一個由硅膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴張囊內(nèi)注入生理鹽水,擴張局部的皮膚,為再造耳朵預制出足夠的皮膚,一般三個月后耳朵再造好完成。
第二次手術(shù)是創(chuàng)造真正的耳朵,這次手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇,目前更多的是選擇自己的肋軟骨雕刻成耳軟骨支架,然后放在擴張的皮膚下,完成耳朵的再造。(編輯3001)
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