隨著種植牙技術(shù)的發(fā)展，被譽為“人類的第三幅牙齒”的種植牙成為缺牙修復(fù)的優(yōu)選，但是對于牙齒大量缺失、牙槽骨萎縮嚴(yán)重的老年人來說，牙槽骨薄弱，又沒有鄰牙參照，很容易鉆偏導(dǎo)致失敗。所以很多老年患者雖有種植的需求，卻常常被各口腔醫(yī)療機構(gòu)拒之門外。牙槽骨修整手術(shù)整形手術(shù)適合多大年齡的人去做？

一.牙槽骨修整手術(shù)整形手術(shù)適合多大年齡的人去做

1、去除病因，采取相應(yīng)措施，預(yù)防其發(fā)病，并阻斷其發(fā)展。

2、拔除上牙弓多生牙，破除不良習(xí)慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矯治前牙錯位，使上下牙弓長度及大小協(xié)調(diào)。

3、早期矯正下頜遠(yuǎn)中位置，刺激下頜正常發(fā)育，抑制上頜過度發(fā)育。

4、牙槽骨修整手術(shù)畸形嚴(yán)重者可行韓式外科正牙手術(shù)。

5、需手術(shù)治療者，可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行，常規(guī)抗感染用藥。

二. 種植牙的過程：

1、口腔檢查。對種植牙手術(shù)的牙周病治療不能保留的牙齒將被拔除。醫(yī)生還會對鄰近病牙的根管進(jìn)行處理。種植牙手術(shù)前，醫(yī)生會做種植前的手術(shù)，包括：軟組織成形術(shù)、牙槽成形術(shù)、牙槽骨增生術(shù)、上頜竇提升術(shù)等不能與種植牙同時進(jìn)行的手術(shù)。

2、牙槽骨修整手術(shù)導(dǎo)板。一種非全口牙缺失的種植牙手術(shù)指南的做方法，分為CT數(shù)據(jù)采集、骨質(zhì)三維模型再造、針對患者骨骼條件設(shè)計種植方案、根據(jù)種植體位置設(shè)計模擬圓柱體確定種植窩等10余種方案。

3、種植體套筒的制備。根據(jù)預(yù)先設(shè)計好的模板，根據(jù)牙槽骨的骨量選擇種植體和相應(yīng)的系列鉆頭，使用種植牙機的快速鉆頭，用大量生理鹽水沖洗，先用圓鉆進(jìn)行定位，然后用裂鉆和導(dǎo)航鉆逐步擴孔，再擴上口，沖洗傷口。

4、準(zhǔn)備好螺紋。換成慢速鉆，也用大量生理鹽水沖洗降溫，用敲擊器準(zhǔn)備種植窩骨壁上的螺紋。

5、種植體植入。將種植體緩緩放入準(zhǔn)備好的窩內(nèi)，用專用工具小心翼翼地擰上螺絲，使種植體的上緣與骨面相平。

6、縫合傷口。這樣做是為了讓傷口盡快愈合，讓種植體與骨質(zhì)很好的融合。

7、裝上牙冠。當(dāng)種植釘與牙槽骨緊密愈合后，安裝烤瓷冠，整個種植牙手術(shù)就完成了。

三. 怎樣確定是牙槽骨修整手術(shù)

1.拍片診治

可以通過拍片的方法來判斷牙槽骨修整手術(shù)。

2.做牙模

通過做牙模的方式來進(jìn)行判斷，做牙模就是用一種快速定型的模型放到牙齒上面，有一兩分鐘就可以取出來，通過這個牙模也可以看到是否出現(xiàn)了牙槽骨修整手術(shù)，一定要制定診治的方案叫為了以后矯正對比方便。

3.矯正前的咨詢和檢查

決定做牙槽骨修整手術(shù)矯正后，首先得進(jìn)行矯正前的咨詢和檢查。首先就診時口腔醫(yī)生通常會通過交談初步了解患者的牙齒狀態(tài)，并詢問。

四.牙槽骨突的特點

1、創(chuàng)傷因素：很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響。

2、咬合因素：不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。

3、全身及其他因素：神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。

侯振杰外科正牙矯正牙槽骨修整手術(shù)要求十分嚴(yán)格、精細(xì)，對手術(shù)方式、骨段移動的方位和距離、咬合關(guān)系的確定等需先做一系列的預(yù)測分析及模擬手術(shù)，確保手術(shù)成功。（編輯3001）