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單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對(duì)稱(chēng),紅唇豐滿(mǎn)、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)適合那些人群呢?
1、術(shù)后恢復(fù)口輪匝肌的功能和解剖關(guān)系,促進(jìn)上頜骨以及面中部的對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)和發(fā)育。
2、術(shù)后修復(fù)面部缺陷和改善患者的自我形象和心理。
唇裂修復(fù)治療是采用外科手術(shù)的方法針對(duì)單側(cè)唇裂受術(shù)者進(jìn)行的修復(fù)手術(shù),該手術(shù)有兩種手術(shù)方法,一種是下三角瓣法唇裂修復(fù)術(shù),另外一種是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法唇裂修復(fù)術(shù),這兩種手術(shù)方法各有其優(yōu)缺點(diǎn),但基本的操作步驟為定點(diǎn)、切開(kāi)和縫合。目前唇裂修復(fù)守護(hù)已經(jīng)運(yùn)用的非常成熟,它的適用范圍非常的廣泛,可用于單、雙側(cè)唇裂的修復(fù),也可以用于唇裂繼發(fā)畸形修復(fù),但是唇裂修復(fù)手術(shù)存在著一些禁忌癥,有以下?tīng)顩r者不適合做唇裂修復(fù)手術(shù):
1、術(shù)后醫(yī)生幫助患者上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,有效的預(yù)防傷口再次裂開(kāi),幫助傷口的愈合;
2、嬰兒應(yīng)防止搔抓傷口,大哭大鬧時(shí)張口,唇部張力增高,可導(dǎo)致傷口再裂,特別煩躁不安的孩子應(yīng)適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥。
3、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。
4、下地活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意不要讓孩子摔倒,避免外傷性傷口再裂。
5、應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,術(shù)后家長(zhǎng)要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口,有效的防止傷口血痂影響傷口愈合,這樣才能保證兔唇整形效果。
6、術(shù)后盡量的用湯匙進(jìn)行喂養(yǎng),避免用奶嘴。
1、具有針對(duì)性:專(zhuān)家會(huì)先確定上唇的表面7個(gè)解剖基本點(diǎn),另外,專(zhuān)家還會(huì)根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn),針對(duì)性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。
2、切分精細(xì):唇裂修復(fù)先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按照定點(diǎn)劃線(xiàn)的方向進(jìn)行邪形切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開(kāi)的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
3、科學(xué)式縫合:唇裂修復(fù)的專(zhuān)家會(huì)按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下,之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線(xiàn)縫合引起淺的唇紅裂。
(4)唇裂修復(fù)術(shù)后不要喂食過(guò)燙食物。
(5)唇裂修復(fù)術(shù)后避免過(guò)度哭鬧及抓撓,碰撞傷口部位。(編輯3001)
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