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耳廓部分再造是一種美容手術(shù),旨在改善耳部外觀。它可以糾正耳廓大小不對稱、耳垂過大、耳輪廓不清晰等問題。通過耳廓部分再造手術(shù),人們可以獲得更加自信、精致的外貌。泰安耳廓部分再造的優(yōu)點與副作用有哪些?
耳廓部分再造注意事項:
A、組織擴張法不提倡快速擴張,以防止擴張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣收縮,引起耳廓變形,擴張可適當超過,一段時間后,擴張皮瓣完全不收縮,手術(shù)更理想。
1、小耳畸形與手術(shù)年齡
小耳畸形是指耳廓先天發(fā)育不良,較正常耳小,常伴有外耳道閉鎖,部分病人常伴有頜面部發(fā)育畸形,俗稱小頜畸形。外耳與中耳發(fā)育畸形,但內(nèi)耳發(fā)育基本正常,因此對氣導聽力影響較大,骨導聽力基本正常。也有部分耳畸形是由外傷或燒傷造成的。為了不影響孩子的正常心理發(fā)育與學習,手術(shù)盡量在學齡前進行,讓孩子有正常耳朵和其他孩子一樣能愉快地去上學,以免被同齡孩子歧視,從而造成心理問題。通過13000例小耳畸形的手術(shù)證明,耳廓再造較小的手術(shù)年齡應(yīng)該在6歲左右,體重≧25kg,只要滿足這兩個條件,患兒的自體肋軟骨就足夠雕刻耳廓支架。
2、皮膚擴張法耳再造
耳再造是一個非常復(fù)雜的手術(shù),耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就要考慮這兩個因素。耳支架目前認為自體肋軟骨較為理想,皮膚則以乳突區(qū)無毛皮膚。目前是應(yīng)用皮膚擴張器先把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地擴張,然后再進行耳再造術(shù),是目前國際上效果很好的方法。應(yīng)用皮膚擴張法再造耳廓,手術(shù)分兩次進行。前列次是植入擴張器,手術(shù)很小,一周拆線后開始注水,約4~8周時間注完水,注水完畢后回家休息2個月,在這期間如果是學生可以繼續(xù)上學,約4~6周后再來住院進行二次手術(shù)行耳廓再造。耳朵的軟骨用自體肋軟骨來做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺,還會隨年齡增長而生長。肋軟骨僅是肋骨前端的一點脆骨,切取后還會再生長出來,對身體發(fā)育毫無影響。目前也有人在用國外進口的人工合成材料再造耳朵,但這畢竟是異體,不會生長且質(zhì)地較硬,存在排異現(xiàn)象、外露率較高,容易失敗,因此不主張用人工材料,盡管國外生產(chǎn),但據(jù)了解國外的耳再造手術(shù)并不使用這些材料。
3、向擴張器內(nèi)注水完畢后的注意事項
注水至55~75毫升,一般需要4~8周時間。在這期間不影響正常洗澡,應(yīng)注意避免外傷刺破、蚊蟲叮咬、睡覺時長時間壓迫擴張器等。如果發(fā)現(xiàn)擴張皮膚紅腫、有膿點、起水泡、擴張器漏水等現(xiàn)象,要及時與醫(yī)師聯(lián)系。
4、耳廓再造
注水完畢2個月后行耳廓再造。這次手術(shù)稍大,拆線后觀察20天左右就可以考慮出院。出院后一個月內(nèi)注意保護再造耳廓。一般半年后再造耳廓的輪廓就會變的很清楚,也會很好看。此時如果還有什么不滿意的地方,在行第三次手術(shù)時稍做修整即可。
1、一期耳廓再造。手術(shù)采用顳筋膜瓣包裹耳支架,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術(shù)的特點是手術(shù)周期短,外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成,不過它也有缺點,就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴張法?;颊咦≡簳r間大約10天左右,多數(shù)患者可能還需要在手術(shù)之后6個月對再造的耳廓進行修整,住院時間大約7天左右。
2、Brent法耳廓再造。這個手術(shù)需要3-4次手術(shù)。①次手術(shù)先取軟骨雕刻好耳支架,然后埋植在耳后皮下,住院時間約7天左右;②一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需要植皮覆蓋,住院時間10天左右;③3-6個月后再對局部耳進行修整手術(shù),住院時間約為7-10天左右。此手術(shù)方法的特點手術(shù)周期短,外耳再造需要再次手術(shù),時間需要一個多月,不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫,耳后需要較多的植皮。
3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術(shù)通常也是需要2-3次手術(shù)。①次手術(shù)在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水,隔天注水一次,每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間,擴張完成后休養(yǎng)2個月再到醫(yī)院行第二次手術(shù);②第二次手術(shù)取出擴張器,切取自體肋軟骨進行耳廓再造,住院時間約10天左右;③部分患者在二次術(shù)后3~6個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術(shù),但是手術(shù)精細,術(shù)后的耳朵逼真。比之前兩種方法,此法的手術(shù)效果更好,耳朵外形更逼真。
1、有無病史;身體一般狀況的評估。
2、對耳部的檢查。
3、有無出血傾向的藥物的應(yīng)用。
4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計。
5、拍照片,根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。
6、術(shù)前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開月經(jīng)期。
1、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。
2、嚴重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。
3、感冒、發(fā)燒都不適宜做。
4、心理不健康者、精神病者不應(yīng)做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。(編輯3001)
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