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人生由選擇編織而成,選擇常無對錯,但選擇都會付出代價,唯有選擇時認(rèn)真權(quán)衡,選后努力經(jīng)營......這大概是解決萬千選擇的終于方案。只要你覺得可以承受所做決定的結(jié)果,致敬每一位奮斗在唇腭裂上顎修補路上的寶媽寶爸,因為他們的堅持付出,孩子才會遇見這色彩繽紛的世界。樂山唇腭裂上顎修補上顎修補會不會有副作用啊?
在懷孕的早期,如果服用了一些致畸的藥物,或者是接觸了有輻射的環(huán)境,比如說像X射線的,也有可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)畸形,出現(xiàn)唇腭裂上顎修補,在懷孕期做好孕檢,就可以及早的發(fā)現(xiàn)問題。
專家介紹,唇腭裂上顎修補是口腔頜面部比較常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個唇腭裂上顎修補患者。眾所周知,唇腭裂上顎修補會嚴(yán)重的影響我們的面部美觀,其實,患者還會因口、鼻腔相通,直接影響到他們的發(fā)育,唇腭裂上顎修補患者經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。而且,唇腭裂上顎修補小孩,還會因吮奶困難導(dǎo)致明顯的營養(yǎng)不良,在兒童和家長的心理上都造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
1.剖開兩側(cè)裂隙邊緣,用尖刀片從硬腭裂隙邊緣刺入,由前向后剖開至懸雍垂頂端,刀尖刺入深度應(yīng)達(dá)到肌層。
2.作松馳切口剝離粘骨膜瓣:用小圓刀沿兩側(cè)齒槽嵴在距齦緣2mm處,從上頜結(jié)節(jié)至尖牙處切開粘骨膜,再從尖牙向中線作斜切口,用分離器將粘骨膜一起剝起(圖3-42,43),創(chuàng)面可用腎上腺素紗布止血。剝離至磨牙后區(qū)時,可見一凹陷,即腭大孔,應(yīng)注意勿傷及腭大神經(jīng)管束。
3.剝離鼻側(cè)粘膜,顯露腭腱膜:用彎分離器從切口邊緣插入鼻側(cè)粘膜與硬腭之間充分剝離,便于拉攏粘膜縫合。然后剝離硬腭后緣,顯露腭腱膜。
4.剪斷腭腱膜:較腭肌肉在腭骨水平板后緣之附麗即腭腱膜。充分剝離,顯露腭骨水平板之后緣,用長彎剪沿后緣將腭腱膜全部剪斷,使腭粘膜瓣游離,便于向后內(nèi)拉攏,注意勿損傷腭大神經(jīng)及血管。
5.游離腭大神經(jīng)血管束:此神經(jīng)血管束從翼腭管下降由腭大孔穿出。用小骨鑿在腭大孔后緣鑿去足夠的骨質(zhì),將其中的血管神經(jīng)束向后游離出,便于腭粘骨膜瓣向后向內(nèi)移位。操作中勿損傷血管及神經(jīng)。
6.板間劈刀:沿兩側(cè)腭部松弛切口向后切開,繞過上頜結(jié)節(jié)切至舌腭弓外側(cè),切口只切至粘膜下,用分離器剝離翼內(nèi)外板間肌肉。將一中等大小骨鑿放在翼鉤外側(cè),骨鑿方向從對側(cè)磨牙區(qū)進(jìn)入,先輕擊使鑿嵌入,然后將骨鑿轉(zhuǎn)向垂直方向置于翼內(nèi)板與翼外板之間并鑿開,使翼內(nèi)板部分折裂,再用寬骨膜剝離器向內(nèi)撬,使翼內(nèi)板及其附麗肌肉向內(nèi)推移,縮小咽腔,并使腭粘膜瓣充分松弛。翼內(nèi)板向內(nèi)推移后,翼內(nèi)外板之間空隙可用碘仿紗團(tuán)填撐。板間劈開后咽腔則明顯縮小。
7.縫合:鼻側(cè)粘膜用絲線作間斷縫合,一般先從硬軟腭交界處縫向懸雍垂,縫合鼻側(cè)粘膜均在鼻側(cè)打結(jié)。肌層縫合要牢靠,不留死腔側(cè)粘膜作褥式縫合數(shù)針。縫后使創(chuàng)緣稍外翻,以增加接觸面。褥式縫合的埋線間再作間斷縫合以加固。
8.腭前部裂隙的修補:采用兩側(cè)粘骨膜作一瓦合組織瓣進(jìn)行修補。
唇腭裂上顎修補是高度遺傳的,唇裂的父母很可能將唇裂和腭裂遺傳給下一代,例如,在懷孕的前三個月,當(dāng)母親的生理狀態(tài)被侵入或干擾時,它可能影響胚胎頜面區(qū)域的生長和發(fā)育,如營養(yǎng)缺乏、感染、藥物因素、身體損傷、煙酒等也會導(dǎo)致唇腭裂上顎修補。
②感染和損傷:懷孕初期的母親感染過病毒,如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為致病原因。
③母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。
④懷孕期間服用某些藥物:如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。(編輯3001)
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