唇裂是一種先天性畸形，俗稱兔唇主要表現(xiàn)為上唇裂開，是比較常見的先天畸形之一，發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小德州繼發(fā)唇裂修復(fù)的費(fèi)用是受哪方面的影響？

一.德州繼發(fā)唇裂修復(fù)的費(fèi)用是受哪方面的影響

1、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇紅緣不齊者。

2、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇紅凹陷者。

3、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇紅凸出者。

4、繼發(fā)唇裂修復(fù)適用于唇弓不明顯者。

二. 德州繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)是什么

1、繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形的分類

繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對(duì)稱。這些都可以通過繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)來改善。

2、繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)的時(shí)期

唇部是面部活動(dòng)度極大的軟組織，肩負(fù)著語(yǔ)言及吞咽等重要功能，不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看，過早行Ⅱ期修復(fù)，Ⅲ期手術(shù)不可避免。因此，對(duì)唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù)，一般要等患者面部停止發(fā)育后進(jìn)行。如繼發(fā)畸形嚴(yán)重，影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。

3、繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計(jì)

根據(jù)唇裂患者畸形的嚴(yán)重程度及要求，進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，以期選擇的手術(shù)方法。

1.紅唇凸出：多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)時(shí)唇紅組織保留過多所致。可通過唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。

2.上唇過松：多因Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計(jì)不合理，保留唇紅組織過多，或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對(duì)位縫合所致。可通過Ⅰ期再次修復(fù)。

3.唇紅緣不齊：主要是因Ⅱ期手術(shù)時(shí)唇紅緣處的定點(diǎn)、縫合不準(zhǔn)確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復(fù)。

4.唇弓不明顯：多因唇裂修復(fù)術(shù)設(shè)計(jì)缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng)，破壞了正常唇弓所致?？刹捎眉y繡的方法進(jìn)行矯治。

5.上唇過緊：多見于雙側(cè)唇裂的患者，主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期唇裂修復(fù)術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。

6.唇紅凹陷：多因唇峰點(diǎn)定位過高，唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致，另外，繼發(fā)唇裂修復(fù)后繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù)，唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復(fù)。

矯治效果保持時(shí)長(zhǎng)由于整形方式各異有所差異。而唇部整形術(shù)不良癥狀是：可能會(huì)唇部紅腫、唇部硬結(jié)、美容效果不滿意、唇部感染。文章是比較熱門的項(xiàng)目說明介紹：（一）、重唇修復(fù)術(shù)：整形效果保持期比較長(zhǎng)。整形手術(shù)簡(jiǎn)單易行；唇部外形設(shè)計(jì)理想，使唇部整形后嘴唇外觀更有美感。

三. 唇裂手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些唇部畸形

1、紅唇部分增厚

可能與唇裂手術(shù)后紅唇的瘢痕有關(guān)，也可能與第一次手術(shù)時(shí)保留了過多的紅唇組織有關(guān)，或者紅唇本身就很厚等。紅唇的局部增厚往往導(dǎo)致紅唇兩側(cè)明顯不對(duì)稱。這可以通過局部厚唇變薄手術(shù)來改善。

2、唇珠缺損(哨子樣畸形

通常在雙側(cè)唇裂修復(fù)后出現(xiàn)，可能與原唇裂組織缺失過多和/或一期修復(fù)時(shí)組織切除過多有關(guān)。需要進(jìn)行唇珠再造。

3、上唇紅邊緣形態(tài)缺失

唇組織缺損、上唇白線過長(zhǎng)或過短、疤痕殘留、第一次手術(shù)時(shí)設(shè)計(jì)和縫合的偏差等，都可能造成上唇紅緣形態(tài)的改變。唇紅緣的形狀可以通過唇峰塑身、唇緣塑身或唇繡來再造。

4、使患側(cè)凹陷的人中組織脊變平

唇裂患者通常沒有正常的人中嵴和人中溝結(jié)構(gòu)，在初的唇裂修復(fù)中很難恢復(fù)，可以通過患側(cè)人中填塞+人中嵴再造來修復(fù)。

5、繼發(fā)于切口瘢痕的百合唇

這可能是由于組織缺失造成的過度緊張，第一階段手術(shù)不精確，或手術(shù)后孩子哭鬧造成的傷口愈合不良。

6、下頜骨發(fā)育不良

唇裂患者，特別是合并腭裂的患者，都有不同程度的上頜骨發(fā)育不良，可能導(dǎo)致上頜骨退縮、面中部凹陷、后牙槽、上頜骨牙列擁擠;上頜骨退縮終導(dǎo)致上唇退縮，唇珠突出度降低，出現(xiàn)"地包天"，嚴(yán)重影響美觀。這種情況在兒童時(shí)期可以通過持續(xù)的牽引成骨術(shù)來改善，而成年患者則需要接受上頜骨切除術(shù)來改善這種情況。

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