先天性小耳畸形是胚胎形成早期前列、二鰓弓發(fā)育異常所造成的耳廓發(fā)育不全，表現為沒有正常形態(tài)的耳朵，輕者僅輪廓小，可以有耳輪而其它部分缺如，重者可全耳缺如，長耳朵的地方象菜花一樣的團塊，或者只有一個小肉垂。商丘院外耳再造整形有哪些適應人群？

對于表面結構復雜而精細的耳廓進行再造是一個復雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術，它手術方法很多，包括分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴張耳廓再造法等。

一.商丘院外耳再造整形有哪些適應人群

1、一期耳廓再造。

手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短，外耳再造整形只需要一次手術即可完成。

2、耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。

1、第一次手術先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右;

2、一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右;

3、3-6個月后再對局部耳進行修整手術，住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短，外耳再造整形需要再次手術，時間需要一個多月。

二.外耳再造整形有哪些方法

1、Brent分期法

一般分四期：第一期將耳垂向后橫位轉移，第二期切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下，第三期掀起軟骨和皮膚，在軟骨背側的創(chuàng)面游離植皮，第四期耳屏與耳甲腔再造。

2、一期法耳廓再造法

三. 外耳再造整形方法：

1、耳廓再造一期。

顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。該手術的特點是手術周期短，外耳再造整形只需一次手術即可完成。

2、耳廓再造。手術需要3-4次。

1、第一次手術先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右;

2.一個月后，耳廓呈立體狀，耳后需要植皮覆蓋，住院時間約10天；

3.局部耳修復手術3-6個月后，住院時間約為7-10天。這種手術方法的特點是手術周期短，外耳再造整形需要一個多月的時間才能重新手術。

四. 通用的外耳再造整形的方法有如下幾種：

一期法耳廓再造。即采用顳頂筋膜瓣包裹耳支架，顳頂筋膜瓣表面植皮再造耳廓。一期法的優(yōu)點是手術周期短，外耳再造整形需要要一次手術就可以完成，不足之處是手術創(chuàng)傷大，再造的外耳比較臃腫，短期的形態(tài)很難讓人滿意。多數患者還需要對再造耳進行細節(jié)的修整。

二期法耳廓再造。即一期先在耳朵區(qū)形成一個貼在頭皮上的“平”耳朵，半年后再將其掀起形成一個有耳顱角（耳朵的平面和顱骨的平面之間所形成的角度，正常值是30°左右）的“立”耳朵。這種手術對耳后無毛發(fā)區(qū)皮膚的要求比較高，比如要無毛發(fā)區(qū)皮膚面積要足夠大等等。這種手術雖然周期短次數少，但是我們在臨床上發(fā)現只有少部分東方人適合這種術式，而歐美人較多采用此種手術方法。

皮膚擴張法耳廓再造。通常也需要3～4次手術。前列次手術是在小耳后乳突區(qū)埋置一個50～80ml的水囊（也就是皮膚軟組織擴張器），住院時間大約一周。傷口愈合后開始向水囊中注入生理鹽水，直到注滿。大約需2個月左右時間。然后休息2~4周，再來醫(yī)院行第二次手術。第二次手術取出擴張器，切取自體肋軟骨根據健側的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造。有些需要修整的患者在二次術后6個月可對再造耳進行進一步的細節(jié)修整。經過這2～3次精細的手術，患者就可獲得形態(tài)逼真的耳朵了。（編輯3001）