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并指矯正手術就是針對并指這種先天性四肢畸形進行修復矯正的整形方法,術后可以較好的消除由并指帶來的各方面的不良影響。下面就一起來了解一下并指矯正手術的注意事項,讓更多的患者找回美麗雙手。滄州畸形手指矯正手術能保持多久的作用?
一般說在并指不影響患手生長發(fā)育的情況下,應盡量推遲手術時間,因嬰幼兒手指過小,手術設計及操作均較困難。加之兒童生長發(fā)育相對較快,若手術過早,術后瘢痕生長趕不上手的發(fā)育,會再度出現(xiàn)畸形,從而影響療效。若因并指影響到手的生長發(fā)育則需適當提早手術時間。
并指矯正手術步驟:
1.沒有骨骼畸形的并指分離
并指間皮膚較松,可采用三角皮瓣指蹼成形或舌狀瓣指蹼成形手術法。此兩法指蹼成形兩指根部均需行植皮。若并指皮膚較緊,手術除在指根部植皮外,分指后兩指分離面也需植皮。
2.有末節(jié)指骨相連的并指
除按上述方法行指蹼成形及分指外,尚需將相連的末節(jié)指骨分開,分離后兩指相鄰面均有指骨外露,不能用游離皮片覆蓋骨質(zhì),則需在分離末節(jié)時,同時在局部形成一個皮瓣和皮下組織瓣,以分別覆蓋暴露的骨質(zhì),并在皮下組織瓣上行游離植皮。
手術前應拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發(fā)育不良,同時檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查并指畸形中的指固有動脈發(fā)育和分布情況。
手術時機根據(jù)兒童的生理發(fā)育和手術安全性,發(fā)育等長的并指4-5歲完成手術為好。多指并指、骨性并指以及發(fā)育不等長影響功能的并指,為防止發(fā)育過程中出現(xiàn)屈曲攣縮,應早期手術,可提前到2-4歲,且應分期手術,整個手術都應在學齡前完成。
1、分指后應避免直線縫合,以免瘢痕攣縮。兒童手術所植皮片可偏厚甚至全厚皮片移植,也以免瘢痕攣縮重新形成畸形。
2、若有兩個以上的并指畸形,可分期手術,每次只分離1個。
3、手指分離應徹底,直達指蹼處。
4、指蹼處不能直接縫合,應行指蹼成形術。再造的指蹼要有一定寬度,皮瓣不足時局部可植皮。
5、分指后創(chuàng)面縫合應無張力,若有張力則應行植皮,張力下縫合可造成所分手指的血運障礙甚至壞死。
(3)在掌根作舌狀皮瓣,在近端指間關節(jié)橫紋處上方作鋸齒狀切口,與背側切口相連。(編輯3001)
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