唇裂俗稱“兔唇”，指上唇有裂開者，是先天畸形的一種。滁州整型唇裂的適合人群及注意事項？

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一.滁州整型唇裂的適合人群及注意事項

1、整型唇裂前4小時給嬰兒喂流汁或乳汁1次，術前2小時輸10%葡萄糖液100～500ml。

2、患者如果有貧血及脫水等應該提前矯正。

3、術前檢查，確定有無先天性心臟病或其他先天性畸形，有無傳染病前驅(qū)癥，面部有無癤腫、皮疹。耳鼻喉有無急慢性感染，營養(yǎng)發(fā)育及飲食習慣。

4、準備合適的唇弓，以減小唇裂手術后傷口張力，保證術后傷口愈合良好。

5、預防感染，整型唇裂前整天開始注射適量抗生素。皮膚準備，術前整天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部，生理鹽水擦拭口腔。

6、因患兒術后不能吃奶，所以在手術前3天開始訓練用湯匙或滴管喂食嬰兒，以免術后患兒不習慣而哭鬧，影響到創(chuàng)口愈合。

二. 整型唇裂適應癥：

1、施行整型唇裂時患兒年齡過小，一般在3-6個月左右，某些畸形的構成因素還不明顯，還無法修復。

2、唇裂修補手術時不夠精細，當時微小的誤差到患兒長大后就變成明顯的畸形。

3、每種整型唇裂各有其優(yōu)缺點，修補后的缺點也會隨時間增長面明顯地暴露出來。

4、每一次修補手術后的切口糜爛、感染甚至裂開，留下明顯的瘢痕或裂痕，需要整復。

5、先天性唇裂本身是一種胚胎發(fā)育畸形，故畸形累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨，像這樣復雜的畸形不可能在嬰兒時通過一次手術全部糾正，只有再次整復。

三.整型唇裂要注意什么

1、好切開的位置。將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內(nèi)。

2、切開裂隙。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。

3、切開創(chuàng)口后，為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂，應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復位，終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。

三.整型唇裂要注意什么

1、確定好切開的位置。將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內(nèi)。

2、切開裂隙。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。

3、切開創(chuàng)口后，為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂，應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復位，終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。（編輯3001）