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內(nèi)眥贅皮會(huì)影響到眼部功能,對(duì)眼部的傷害很大,內(nèi)眥贅皮切除方法好維持時(shí)間長(zhǎng)?手術(shù)方法是怎樣的呢?
瞼裂延長(zhǎng)是指眼瞼裂寬度較正常者為小,臨床常見的是先天性小眼癥,也稱瞼裂狹小癥。瞼裂寬度較正常人縮小的另一個(gè)原因是外傷或感染引起的眥角瞼緣粘連。瞼裂過小,可通過外眥成形術(shù)進(jìn)行矯正,對(duì)真正的小眼癥效果是很好的。
2、“Y-V”縫合法:適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫“Y”形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合,縫合后創(chuàng)面呈橫“V”形。
3、Blair-Brown氏法:適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口,剝離成兩個(gè)三角形皮瓣,深至內(nèi)眥韌帶,將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引,縫合在橫切口的頂端,之后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈“∈”形。
4、平賀法:適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一“>”形切口,剝離皮瓣,內(nèi)眥部固定一針,贅皮松解。將眥點(diǎn)上下突起的皮膚切除,然后縫合成“<”形。
5、“Z”成形術(shù)法:適應(yīng)于各種內(nèi)眥贅皮患者。方法為在內(nèi)眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個(gè)三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置后,縫合各皮膚創(chuàng)緣。目前臨床上又常分為多種具體的手術(shù)方法,一般根據(jù)患者的不同情況,具體采取不同的“Z”成形手術(shù)法。
6、Mustarde氏法(四瓣成形術(shù)法):這是目前較常采用的手術(shù)方法,療效較好。適用于倒向型,內(nèi)眥型贅皮,合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個(gè)皮瓣,交換位置后縫合。
7、Speath皮瓣矯正法:適應(yīng)于內(nèi)眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內(nèi)眥部上瞼內(nèi)側(cè)做一個(gè)舌形皮瓣,剝離后將其旋轉(zhuǎn)移位于下瞼的皮膚缺損區(qū),縫合創(chuàng)緣。
1、先天性瞼裂狹小,表現(xiàn)為瞼裂高度和寬度均縮小。
2、外眥角向內(nèi)移位或被遮蓋或粘連。
3、內(nèi)眥角向外移位或被遮蓋或粘連,使瞼裂水平距離(寬度)縮小。
內(nèi)眥贅皮的治療主要采用手術(shù)矯正,由于兒童時(shí)期正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段,鼻梁還會(huì)逐漸增高,眼球突出度增加,而使贅皮的程度逐漸減輕,故手術(shù)年齡一般以10周歲以后為宜。雙開眼角眥過寬的患者尤其適合該手術(shù)。
1、內(nèi)眥部皮膚切除法:適用于范圍不大的內(nèi)眥型贅皮患者,方法為單純切除內(nèi)眥部多余的皮膚,稍加剝離后,向鼻背部牽引內(nèi)眥部皮膚,露出內(nèi)眥角以后縫合皮膚。此種手術(shù)方法效果不太理想,目前已很少用。
2、Y-V縫合法:適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫Y形切口,大小按需要定,上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合,縫合后創(chuàng)面呈橫V形。
3、Blair-Brown氏法:適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口,剝離成兩個(gè)三角形皮瓣,深至內(nèi)眥韌帶,將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合,將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引,縫合在橫切口的端,較后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈isin形。
4、四瓣成形術(shù)法:這是目前較常采用的手術(shù)方法,療效較好。適用于倒向型,內(nèi)眥型贅皮,合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個(gè)皮瓣,交換位置后縫合。(編輯3001)
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