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耳廓再造術(shù)耳朵的耳朵效果齊齊哈爾耳廓再造術(shù)耳朵耳朵要幾次才會(huì)有明顯效果?
耳廓再造的方法有很多種,其中應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行外耳再造,已經(jīng)成為目前常用的一個(gè)手術(shù)方法,經(jīng)過把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,運(yùn)用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采納自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并運(yùn)用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。
耳廓再造要分幾次進(jìn)行,這主要取決于患兒自身的耳部情況而定,如果是輕度的耳廓畸形,可能一次手術(shù)就能夠解決,如果是重度的耳廓問題,可能需要分三期進(jìn)行。
1、耳廓皮膚的嫩膚在進(jìn)行剝離的時(shí)候要注意保留撥皮層,不能太薄,在進(jìn)行擴(kuò)張后去除包膜的時(shí)候也應(yīng)該注意其皮瓣的正常血運(yùn),剝離的時(shí)候不能太深,影響到血運(yùn)。
2、固定塑身用的埋線應(yīng)該間隔寬一些,不能太緊,否則容易造成皮瓣的壞死。
3、進(jìn)行組織擴(kuò)張的時(shí)候應(yīng)該循序漸進(jìn),切不可快速擴(kuò)張,以防擴(kuò)張囊暴漏和引起Y皮瓣的回縮,并且還可能引起耳郭的變形。
第二期手術(shù)是造出真正的耳朵,這期手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇,目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對(duì)側(cè)健康耳一樣的耳軟骨支架,然后置入擴(kuò)張的皮膚下,完成耳朵的再造。
1.先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形。
2.因外傷、腫瘤切除,感染等原因致耳廓缺失。
3.雙側(cè)小耳畸形、伴外耳道閉鎖者,應(yīng)先考慮進(jìn)行外耳道成形及鼓室成形,再考慮行耳廓成形術(shù)。
4.小耳畸形伴小頜畸形時(shí),宜先行下頜延長術(shù)后再行耳廓再造術(shù)耳朵。
5.耳廓再造術(shù)耳朵的年齡應(yīng)選擇在15歲左右為宜。
作為后天性耳部損傷后遺畸形提倡預(yù)防創(chuàng)傷、燒(凍)傷直接作用于耳部造成耳輪缺損。萬一在突發(fā)事件中出現(xiàn)損傷早期清創(chuàng)處理也是重要環(huán)節(jié)。在保證耳部血運(yùn)基礎(chǔ)上要精心去除壞死組織。后期遺留耳輪缺損時(shí)則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診諮詢??崎T診專家意見結(jié)合各人具體情況提出合理治療方案。(編輯3001)
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