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缺損的判斷楚雄皮瓣移植手術是否會影響視力?
首先搞清缺損處的傷情,包括部位,形狀,大小,有無嚴重攣縮情況,周圍的皮膚條件,創(chuàng)基條件等,并針對上述情況選擇適當?shù)墓┢ぐ陞^(qū),如頸前及關節(jié)部位若有攣縮,瘢痕松解后的缺損區(qū)將可能增長數(shù)位,必須充分估計,此時可用健側或健康人相同部位的大小作預測。以減少設計上的誤差。
旋轉至傷口內者為旋轉皮瓣。由于這種皮瓣取自缺損的鄰接部,故皮瓣的厚薄、顏色、韌度都合乎缺損處的要求。通常這種皮瓣1次(至多2次,即延遲1次)即可完成修復任務。它不需特殊固定,但供皮瓣處造成的缺損必須即刻處理。所取皮瓣范圍小者,可直接縫合,若面積大者,則所造成的缺損不能直接縫合,必須另做游離皮膚移植修復的。不論直接縫合或皮膚移植,都使面部增加了新的瘢痕,有礙外觀。
皮瓣移植術后的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)
一是動脈供血不足,皮膚表面呈蒼白色,局部溫度下降,此種情況比較少見,常為暫時性反應性血管痙攣所致,若術中發(fā)現(xiàn),給予熱敷或小劑量血管擴張劑大都能恢復。若發(fā)生在術后給予補充血容量、保溫、止痛、擴容抗凝等措施疏通微循環(huán)。
二是靜脈回流障礙,表現(xiàn)為皮瓣腫脹紫蚶,輕者皮色為淡紅色紫斑點,重者可出現(xiàn)小水泡或呈紫黑色,多發(fā)生在皮瓣的遠端。這種情況一般多發(fā)生在術后2~3天內,逐漸加重且范圍擴大,5天后趨于穩(wěn)定,輕者5天以后逐漸好轉,嫩膚脫落,對治療不造成大的影響,重者出現(xiàn)皮瓣部分或大部分壞死。
(二)供皮瓣區(qū)與皮瓣類型的選擇:選擇的原則大致有以下幾點:
由于皮瓣自身有血液供應,同時又有皮下脂肪待優(yōu)點,因而它的用途也就不同于游離皮片,主要用于以下幾方面:
皮瓣移植手術的安全性:
皮瓣移植可以確定的是,皮瓣移植手術的安全性還是很高的,需要愛美人士值得注意的是,皮瓣的手術的術后可能出現(xiàn)的副作用,不過按照醫(yī)囑來呵護就沒什么問題的。(編輯3001)
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