對(duì)于小畸形耳朵手術(shù)體質(zhì)的友友們來(lái)說(shuō)，耳朵上長(zhǎng)疙瘩實(shí)在令人著實(shí)痛苦，有的人還會(huì)出現(xiàn)火辣腫痛的感覺，有的人沒(méi)有任何明顯的癥狀，但確實(shí)影響美觀，給日常生活造成了一定的影響，不管是什么情況引起的，都要進(jìn)行及時(shí)的治療，這樣才不會(huì)對(duì)健康、美觀產(chǎn)生不利的影響。信陽(yáng)小畸形耳朵手術(shù)小畸形耳朵手術(shù)體質(zhì)人群能不能做？

信陽(yáng)小畸形耳朵手術(shù)小畸形耳朵手術(shù)體質(zhì)人群能不能做

1、畸形分型:①輕型:指蹼粘連,手掌輕度攣縮,手指屈曲或腕背伸,但無(wú)肌腱損傷及血管縮短。②中型:爪型手。掌指關(guān)節(jié)背伸,指間關(guān)節(jié)屈曲,拇內(nèi)收,掌弓消失,握拳不能,并伴肌腱損傷和血管神經(jīng)縮短。③重型:極度攣縮畸形。手指背伸嚴(yán)重伴關(guān)節(jié)脫位,或有手指缺損和縮短,腕背伸嚴(yán)重,并有骨關(guān)節(jié)損傷。

2、手術(shù)要點(diǎn):①瘢痕切除:自淺筋膜下分離瘢痕并徹底切除,暴露出沒(méi)有瘢痕的健康組織創(chuàng)基。對(duì)肌腱外露者可用鄰近軟組織覆蓋,切口應(yīng)順皮紋。在手指的側(cè)面及大、小魚際處應(yīng)行鋸齒狀切口,其切口不要短于1cm。

②植皮:應(yīng)選用中厚或全厚皮片覆蓋,且盡可能完整,避免在功能部位拼接。拆線時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)至術(shù)后10～15天。

③拇內(nèi)收畸形:有拇內(nèi)收肌攣縮者,應(yīng)切開攣縮的深筋膜,必要時(shí)在拇指近側(cè)指骨處切斷拇收肌橫頭以加深虎口。

④對(duì)指蹼處瘢痕應(yīng)盡量用周圍組織皮瓣進(jìn)行修復(fù)。

⑤掌指關(guān)節(jié)復(fù)位要徹底,必要時(shí)可切斷側(cè)副韌帶,關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)融合。

⑥手指屈曲不可勉強(qiáng)伸至180°,避免手指遠(yuǎn)端缺血壞死。

⑦手術(shù)后將患手包扎或用石膏外固定于功能位。

3、手術(shù)切口的選擇及創(chuàng)面的修復(fù)：①蹼狀小畸形耳朵手術(shù)或索狀小畸形耳朵手術(shù)應(yīng)做Z形或2個(gè)Z形切口。

②一般較輕的攣縮小畸形耳朵手術(shù),通常應(yīng)用Z成形手術(shù)原則,多可解除攣縮,游離對(duì)偶三角形皮瓣作易位縫合后可消滅創(chuàng)面,效果也好。攣縮較重者,作Z成形松解及作易位縫合后還有創(chuàng)面,則需游離植皮來(lái)修復(fù)。

③質(zhì)地較硬的增生性小畸形耳朵手術(shù)及表面易潰破的不穩(wěn)定性小畸形耳朵手術(shù),手術(shù)時(shí)應(yīng)把小畸形耳朵手術(shù)徹底切除干凈,然后根據(jù)創(chuàng)面有無(wú)肌腱、血管神經(jīng)、骨關(guān)暴露,以決定選擇用游離植皮或作皮瓣移植。

④在臨床實(shí)踐中,我們體會(huì)只要肌腱上尚有完整的腱周組織,就可用游離植皮來(lái)修復(fù)。若有肌健、較大的神經(jīng)血管、骨關(guān)節(jié)裸露,則需要采用皮瓣移植來(lái)處理,否則效果不滿意。

雖然小畸形耳朵手術(shù)創(chuàng)傷比較大，50歲以下的求美者不作為優(yōu)選。但對(duì)于衰老松垂嚴(yán)重的求美者來(lái)說(shuō)，小畸形耳朵手術(shù)卻是非常不錯(cuò)的面部提升方法。

比如：50、60歲的松弛嚴(yán)重的求美者。

法令紋、額紋、木偶紋，都不見了。之前的松弛、贅肉都沒(méi)有了，下垂的蘋果肌也提了上去，整個(gè)面部年輕、緊致，年輕了10歲有沒(méi)有?

腋部小畸形耳朵手術(shù)15例，其中5例采用“五瓣法”整復(fù)；3例經(jīng)多Z成形；6例鄰近筋膜皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)；1例松解小畸形耳朵手術(shù)后游離植皮。該組病例術(shù)前患側(cè)上臂外展40°～75°，術(shù)后肩關(guān)節(jié)上舉135°～180°。隨訪一年，除一例肩關(guān)節(jié)功能未完全恢復(fù)外，其余均完全恢復(fù)正常。

肘部小畸形耳朵手術(shù)6例，4例行小畸形耳朵手術(shù)松解游離移植全厚皮，2例蹼狀小畸形耳朵手術(shù)行多“Z”成形。術(shù)前肘部屈曲110°～135°，術(shù)后一例肘關(guān)節(jié)伸直160°，余5例均達(dá)180°。（編輯3001）