并指是手指畸形中比較常見的一種，并指可分為完全性并指和部分并指。并指的矯治也并不是簡單地將多余的拇指切除，而是要再造一個美麗的外觀，功能正常的新的拇指。手術(shù)要考慮保留主要的一個拇指，矯正骨骼，再造肌腱、關(guān)節(jié)及韌帶。還要考慮切口的設(shè)計，以再造一個有較好外觀的拇指。但是指矯正手術(shù)還需遵循以下的原則。指矯正手術(shù)幾次見效？

一.指矯正手術(shù)幾次見效

1.中央型多指：單純的中央型多指應(yīng)切除發(fā)育較差的指，修復(fù)、再造的原則同拇指和小指。遠端指骨融合的畸形應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù)，使手的功能能較正常的發(fā)育，其余的畸形在5歲左右手術(shù)。如并指因發(fā)育不平衡出現(xiàn)畸形應(yīng)提前手術(shù)，而沒有功能的手指則可以在晚些時候施行手術(shù)。

2.軸后型多指：Ⅰ型多指完全切除多指單純縫合即可，對于Ⅱ型、Ⅲ型多指需確定和保護非常細小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺側(cè)副韌帶、切除多余指、修整分叉處的多余骨、再造側(cè)副韌帶和外展肌腱。

3.軸前型多指

先天性并指的預(yù)防常識：

先天性并指畸形的類型不少，程度不一，但結(jié)合X線拍片，通?？勺鞒稣_診斷。有兩點值得注意：(1)就診治療一般在3歲以后至學(xué)齡前的期間內(nèi)施術(shù)為宜。過早施行手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)口疤痕常會影響手指的正常發(fā)育，且手指纖細短小，也不易準確進行手術(shù)操作;(2)區(qū)別并指類型，有針對性地施行手術(shù)?；静襟E包括并指分離，指蹼形成，創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)中需特別注意血管與神經(jīng)的解剖異常，防止誤傷。術(shù)后督促患兒的手指功能鍛煉至關(guān)重要。

二. 并指畸形手術(shù)治療的原則：

1、如為二個鄰指的并聯(lián)，可在一次手術(shù)中完成。但如有三個或更多手指的并聯(lián)，以分期手術(shù)為妥，以避免可能造成中間一個手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。

2、在指骨及關(guān)節(jié)正常，皮膚及皮下組織較充裕的情況下，應(yīng)充分利用這些組織，設(shè)計局部皮膚組織瓣，覆蓋指側(cè)部創(chuàng)面。指側(cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下，皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側(cè)創(chuàng)面，而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。在皮膚及皮下組織嚴重不足的情況下，可在分指切開后，在指側(cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應(yīng)用游離植皮來修復(fù)創(chuàng)面。

3、手術(shù)中應(yīng)注意皮瓣縫合不宜過緊，以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死，以后形成疤痕攣縮，妨礙手指伸直及以后的生長發(fā)育。

(3)掌主根部作舌狀皮瓣，頂端挨近近節(jié)指尖骨節(jié)縱紋向近端作鋸齒形創(chuàng)口并與背側(cè)創(chuàng)口相接。

如果有兩個以上的并指畸形，可以分階段進行手術(shù)，一次只能分離一個。（編輯3001）