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鼻部缺損造成的原因主要是外傷性的,可以分為兩種情況一種是洞穿性的另一種是非洞穿性的,對(duì)缺損的修復(fù)方法很多但一般的修復(fù)選擇的順序是切除拉攏縫合、局部皮瓣、皮片、復(fù)合組織游離移植和遠(yuǎn)位皮瓣。德州鼻部分缺損修復(fù)術(shù)真的有害嗎?
鼻部分缺損,可見(jiàn)有鼻上部缺損,鼻半側(cè)缺損,鼻翼缺根,鼻尖、鼻提缺損等。修復(fù)的方法,主要采用皮瓣移植術(shù);小的缺損,多用局部皮瓣,如鼻唇溝皮瓣、推進(jìn)皮瓣等;較大的缺損,常用額部皮瓣或島狀瓣。近年來(lái),由于皮膚組織擴(kuò)張器的廣泛應(yīng)用,常使用皮膚組織擴(kuò)張器,先期植入額部擴(kuò)張額部皮膚,然后二期手術(shù)行皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù),修復(fù)鼻部分缺損或大部缺損,其優(yōu)點(diǎn)是供皮區(qū)不需植皮,可直接縫合。
鼻缺損整形適應(yīng)癥:鼻部分缺損包括鼻尖缺損,鼻翼缺損,鼻小柱缺損,鼻半側(cè)缺損等.
鼻翼缺損范圍比較小者,一般采用皮瓣法修復(fù),常用局部皮瓣法,如鼻唇溝皮瓣法、推進(jìn)皮瓣法、皮瓣折疊加植皮法、復(fù)合組織移植法等。缺損稍大者,一般應(yīng)用額部皮瓣轉(zhuǎn)移法或島狀瓣法修復(fù)。
半鼻缺損,多由燒傷等原因造成,鼻部結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重,除鼻部皮膚的缺損外,常伴有鼻軟骨甚至鼻骨的缺損.這種鼻缺損的治療,需在額部埋置擴(kuò)張器,經(jīng)過(guò)約3個(gè)月的注水?dāng)U張后,應(yīng)用額部皮瓣行鼻再造或部分再造,缺損的鼻支架常以肋軟骨替代,肋軟骨的骨源比較豐富,適合在一些重大的鼻缺損整形術(shù)中使用。
(2)鼻頭或者鼻翼的缺損(1-4次/期)
需要縮小的鼻翼的大小、部位都鼻外形缺損情況而定。
注:2類情形下都能夠組合隆鼻手術(shù)或其他原因鼻部美容手術(shù)同時(shí)實(shí)行以獲得鼻型的美觀與立體感。(編輯3001)
德州齊河縣人民醫(yī)院燒創(chuàng)傷整形美容外科
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