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十堰大口畸形矯正手術(shù)以后要做些什么護(hù)理?恢復(fù)時(shí)間要多久?
大口畸形一般是胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,大口畸形要早點(diǎn)治療,果會(huì)越好。那么十堰大口畸形矯正手術(shù)以后要做些什么護(hù)理?恢復(fù)時(shí)間要多久?
大口畸形是一種罕見(jiàn)的頜面部先天性畸形,通常稱(chēng)為巨口裂癥。它是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中上頜突出和下頜突出部分或全部不融合引起的,主要是單側(cè)裂紋或雙側(cè)裂紋。角度定位:?jiǎn)蝹?cè)簡(jiǎn)單,以健康側(cè)為標(biāo)準(zhǔn);雙側(cè)畸形,角膜內(nèi)緣垂直線(xiàn)與裂紋水平線(xiàn)交叉點(diǎn)為正常角點(diǎn)。皮膚和口腔粘膜分別縫合,為避免角度過(guò)緊,可設(shè)計(jì)粘膜交叉瓣,使角度更自然;為避免疤痕攣縮角移位,通常設(shè)計(jì)一組或多組Z成形術(shù)。
1:大口畸形矯正術(shù)簡(jiǎn)介
大口畸形也稱(chēng)口裂畸形或巨口癥,系胚胎發(fā)育過(guò)程中并1.2鰓弓發(fā)育障礙所致。臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)口角裂開(kāi)。以單側(cè)多見(jiàn),裂隙可至頰部或嚼肌前緣。嚴(yán)重者可至下頜骨后緣或外耳道,還可伴有一側(cè)的頜骨發(fā)育不良和外耳道畸形?;颊哂捎诳诮俏恢卯惓#Z(yǔ)言,進(jìn)食功能受到嚴(yán)重影響。與唇腭裂畸形一樣,口裂也是愈早實(shí)行手術(shù)治療效果愈好。早期手術(shù),可使患者的吮吸、流涎功能得到恢復(fù),改善口角畸形,還能夠預(yù)防牙頜畸形。目前認(rèn)為,在小兒生后3~6個(gè)月即可施行手術(shù)。
2:做大口畸形矯正術(shù)流程詳解
1、術(shù)前準(zhǔn)備
1、手術(shù)前三天,術(shù)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素,實(shí)施良好的身體環(huán)境。
2、手術(shù)前三天開(kāi)始,術(shù)者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食品和生蒜、生蔥、辣椒等。
3、女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期哺乳期;經(jīng)期后一周為宜。
2、技術(shù)詳解
1、確定口角的正確位置:一般由口角裂隙處向外畫(huà)一水平線(xiàn)。再由患側(cè)瞳孔向下畫(huà)一垂直線(xiàn),水平線(xiàn)向內(nèi)延長(zhǎng)的虛線(xiàn)與垂線(xiàn)相交點(diǎn)將是預(yù)定口角的位置。
2、消毒麻醉:大口改小術(shù)面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后,鋪無(wú)菌巾,局部浸潤(rùn)麻醉,幼兒應(yīng)全身麻醉。
3、切開(kāi):由一側(cè)口角的外側(cè)真?zhèn)€紅唇粘膜和皮膚的交界處邊沿切開(kāi),切口經(jīng)過(guò)皮膚和肌肉層,實(shí)際上口角作v形切開(kāi),然后作Y形縫合,但需將口輪匝肌縫合l至3針。
4、縫合:大口改小術(shù)去除少許口腔粘膜,作適當(dāng)修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口,如皮膚切口較長(zhǎng),為幸免日后的直線(xiàn)疤痕、攣縮,應(yīng)行皮膚切口兩側(cè)的z成形術(shù),有時(shí)可做一個(gè)z改形,有時(shí)需做兩個(gè)z改形。
5、術(shù)后消毒、拆線(xiàn):對(duì)側(cè)口角亦照此法進(jìn)行大口改小術(shù),術(shù)畢局部涂四環(huán)素服膏不必包扎。7天后拆線(xiàn)。皮膚與口腔粘膜切開(kāi)后分別縫合,可在口角處設(shè)計(jì)粘膜交叉瓣,常視裂隙程度設(shè)計(jì)一組或多組Z成形術(shù)。
3、術(shù)后恢復(fù)
1、大口畸形手術(shù)后一般不包扎敷料,切口縫合后用抗生素軟膏涂抹,口服抗生素藥1周以防范感染。
2、流質(zhì)飲食3天。
3、逐日用漱口液,如硼砂、多貝爾氏液,含漱4-6次,注意口腔清潔。
4、大口畸形手術(shù)后五天內(nèi)口服維生素C和抗病毒藥。
3:做大口畸形矯正術(shù)恢復(fù)時(shí)間要多久
1、術(shù)前三天,術(shù)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素,創(chuàng)造良好的身體環(huán)境;
2、術(shù)前三天開(kāi)始,術(shù)者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生蔥、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鮮等食品;
3、女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期哺乳期;經(jīng)期后一周為宜。
口角裂的整容手術(shù)關(guān)鍵是確定正常的口角位置以及對(duì)兩側(cè)口角對(duì)稱(chēng)的設(shè)計(jì),這是恢復(fù)口角正常外形美的基本條件。手術(shù)方法常采用Z成形術(shù),把口角處粘膜翻入口腔內(nèi),對(duì)口角處皮膚做Z形縫合。術(shù)后口角能恢復(fù)正常位置,在張口時(shí)呈弧形是功能良好的標(biāo)志。
首先要確定口角的正確位置。單側(cè)面橫裂的口角位置不難確定,以健側(cè)口角作標(biāo)準(zhǔn)即可;雙側(cè)面橫裂的口角位置,可以由口角裂隙向外側(cè)畫(huà)一水平線(xiàn),再由患側(cè)瞳孔向下畫(huà)一垂直線(xiàn),兩線(xiàn)交點(diǎn)即為預(yù)成口角的位置。(編輯3001)
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