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現(xiàn)在治療兔唇的手術(shù)方式主要有旋轉(zhuǎn)推進、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉(zhuǎn)推進術(shù),直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復(fù)術(shù)外,現(xiàn)在也多主張在兔唇修復(fù)的同期行兔唇鼻畸形矯正。因為多種客觀因素,常需施行多次兔唇手術(shù),以達(dá)到良好的豐唇手術(shù)效果。資陽成人成人兔唇整形術(shù)后遺癥有哪些?
1、治療兔唇手術(shù)后,宜使病兒屈膝、側(cè)臥,頭側(cè)位或頭低位,以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱,昏睡時可發(fā)生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時給氧氣。
2、患兒術(shù)后2~3周內(nèi)應(yīng)進流食,以后改為半流食,1月后可進普食。
3、患兒清醒后,才能拔除氣管內(nèi)插管,患兒完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。
4、為防止創(chuàng)口感染,每日應(yīng)清洗患兒口腔,鼓勵患兒多飲水,治療兔唇手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3~5天。
5、嚴(yán)禁患兒術(shù)后大聲哭叫,或?qū)⑹种?、玩物放入口中,以防?chuàng)口裂開。
6、如患兒哭聲嘶啞,說明喉頭有水腫,應(yīng)及時用激素治療,并嚴(yán)密觀察呼吸情況,以便達(dá)到治療兔唇手術(shù)的效果。
7、密切注意術(shù)后出血情況。手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點時,勿須特殊處理,可全身給予止血藥。當(dāng)口內(nèi)有血塊時則應(yīng)注意檢查出血點,少量滲血無明顯出血點者,局部用紗布壓迫止血。如有明顯出血點應(yīng)縫扎止血,量多者應(yīng)回手術(shù)室探查,徹底止血。
8、治療兔唇手術(shù)后8~10天抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布,術(shù)后2周拆線。如線頭有感染,可提前拆除。兔唇患兒不配合時,可不拆除埋線,任其自行脫落。
1、手術(shù)后醫(yī)生會幫助患者用鋼絲唇弓膠布幫助大家減張,固定唇部兩個星期,有效的預(yù)防傷口再次裂開,幫助傷口的愈合。
2、手術(shù)后家長要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口,有效的防止傷口血痂影響傷口愈合,這樣才能保證成人兔唇整形效果。
3、手術(shù)患兒經(jīng)常會搔抓傷口,因此家長一定要注意避免此類事情的發(fā)生。
4、手術(shù)后盡量的用湯匙進行喂養(yǎng),避免用奶嘴。
1.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的,在患側(cè)做一個矩形瓣來修補健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
2.直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于唇裂。
3.旋轉(zhuǎn)推進瓣法:與上述三種術(shù)式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織,用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。
4.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補于健側(cè)人中嵴的下方,其優(yōu)點在于精確、易學(xué),手術(shù)效果可以預(yù)知,重復(fù)性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面hemian外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。
但在使用時應(yīng)注意能否有膠布過敏的癥狀。如粘膠布處皮膚發(fā)紅、有水泡,應(yīng)及時摘掉膠布,臉部過敏癥狀即可自愈。
成人兔唇整形費用受很多因素的影響,因此它的費用是不能一概而論的。之后小編建議大家,在做成人兔唇整形手術(shù)之前,務(wù)必要到整形正規(guī)且有成功案例的整形醫(yī)院做成人兔唇整形手術(shù),這始終是成人兔唇整形手術(shù)安全和效果的有力保障。(編輯3001)
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