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瞼內(nèi)翻指眼瞼,特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當瞼內(nèi)翻達一定程度時,睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。瞼內(nèi)翻可分為三類:先天性瞼內(nèi)翻;痙攣性瞼內(nèi)翻;瘢痕性瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻常為雙側,痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側?;颊哂形饭?、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。畢節(jié)下至下至眼瞼內(nèi)翻的好處和壞處分別是什么?
1、瘢痕性瞼內(nèi)翻:由瞼結膜和瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起,常見于沙眼瘢痕期,也可發(fā)生于結膜燒傷、結膜天皰瘡及白喉性結膜炎等病之后。
2、痙攣性內(nèi)翻:主要發(fā)生在下瞼,由于眼輪匝肌痙攣收縮所致,多見于老年人。因老年人皮膚松弛,以致失去牽制眼輪匝肌光纖的收縮作用,加上眶指肪減少,使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。
3、先天性瞼內(nèi)翻:主要見于嬰幼兒下瞼內(nèi)翻,大多由于內(nèi)眥贅皮牽拉,體質(zhì)肥胖及鼻根部發(fā)育不夠飽滿所致。
瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的眼科疾病。瞼內(nèi)翻使睫毛在角膜、結膜表面摩擦,輕者有異物感、疼痛、流淚等癥狀。重者特別是瘢痕性瞼內(nèi)翻可造成角膜炎性浸潤和潰瘍,比較終導致角膜白斑,深、淺層產(chǎn)生大量新生血管而致失明。
眼瞼外翻根據(jù)其病因可分為瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻和痙攣性瞼外翻。臨床上對瞼外翻的治療除針對病因治療外,還可以根據(jù)不同的情況,采取不同的手術方法進行治療。
1、皮膚眼輪匝肌切除術:這種矯正方法適用于先天性瞼內(nèi)翻或輕度的瞼內(nèi)翻;
2、埋線矯正法:一般適用于先天性瞼內(nèi)翻;
3、眼輪匝肌縮短術:這種方法適用于老年性瞼內(nèi)翻。通過縮短或折疊輪匝肌,以增加瞼板下部和眶前輪匝肌的力量。
不過如果患有急性結膜炎、青光眼發(fā)作、溢膿明顯的慢性淚囊炎、嚴重的眼瞼閉合不全者是不適合做下至眼瞼內(nèi)翻矯正術的。受術者情況各不相同,矯正方法也各有千秋所以要到正規(guī)的醫(yī)院選擇適合自己的手術方案。
急性痙攣性瞼內(nèi)翻
急性痙攣性瞼內(nèi)翻多是暫時的,眼瞼本身無病變,待炎癥消退,痙攣即可消除。慢性痙攣性瞼內(nèi)翻的矯正方法很多,主要通過切除瞼緣附近的皮膚加強其緊張性,同時剪除或剪斷部分輪匝肌光纖,以減弱其作用。方法有瞼板楔形切除術、瞼板切斷術及瞼結膜瘢痕松解唇黏膜移植術等。對多次術后復發(fā)者,常因眼瞼緣間組織缺損,需做瞼緣再造以矯正之。(編輯3001)
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