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眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)方法江門瞼內(nèi)翻與倒睫的后遺癥及副作用?
專家介紹,眼瞼內(nèi)翻分為三種分別是:先天性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻、瘢痕性瞼內(nèi)翻。其中先天性瞼內(nèi)翻是常見的,如今瞼內(nèi)翻矯正方法就是通過手術(shù)進行矯正。瞼內(nèi)外翻手術(shù)其實很簡單,根據(jù)眼瞼凹陷的程度,設(shè)計手術(shù)切口線;局部注射局部麻醉,再切開、分離皮膚組織,直達瞼板,暴露瞼板位置;然后切斷、重疊縫合眼輪匝肌和深部固定瞼板,縫合皮膚做加壓包扎,手術(shù)就已經(jīng)完成。
瞼內(nèi)翻矯正的后遺癥
(1)矯正不滿意。矯正不滿意主要表現(xiàn)為矯正不足、矯正過度、矯正外形(如弧形)不好看等。
(1)用龍膽紫按美容重瞼術(shù)原則畫出重瞼線及所需去除皮膚的標志線。(2)2%利多卡因1ml、0.1%腎上腺素0.2ml眼瞼皮下浸潤麻醉。(3)剪除畫線部分皮膚及其下方的眼輪匝肌,暴露瞼板。(4)楔形切除寬約2mm,深約2/3瞼板厚的瞼板組織。(5)剪開眶隔將疝出的多余脂肪剪除,燒灼切口止血。(6)用5-0絲線自皮膚切口下緣進針,掛縫瞼板切U上緣及提上瞼肌腱膜,再從皮膚切口上緣相應(yīng)位置出2,間斷縫合52。其余按重瞼術(shù)方法縫合,可不必再掛瞼板。(7)將倒睫部位的灰線切開深約2mm的淺溝。
1、瞼裂閉合不全。這是常見的并發(fā)癥,一般隨時間推移,可逐漸減輕。
2、暴露性角膜炎。暴露性角膜炎發(fā)生在術(shù)后第2~4天。其表現(xiàn)是:眼部明顯有異物感和流淚,檢查時可見睫狀充血。
3、有的還有球結(jié)膜高度水腫,角膜的中、下部出現(xiàn)點狀浸潤,甚至有上皮脫落、混濁等情況。嚴重者可繼發(fā)感染形成角膜潰瘍,眼瞼亦有明顯,所以要做好術(shù)后的恢復(fù)工作。
1、瞼裂閉合不全:這是眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)比較常見的后遺癥,出現(xiàn)這類后遺癥,可隨著時間的推移,會逐漸減輕。
2、暴露性角膜炎:此種后遺癥是在術(shù)后幾天開始顯現(xiàn)的,主要表現(xiàn)是眼部有明顯的異物感及流淚癥狀;做眼部檢查的時候可以看見睫毛部位充血、角膜中、下部位有點狀浸潤,結(jié)膜嚴重水腫等,需要及時就醫(yī)治療,避免更嚴重的后果發(fā)生。
1、先天性瞼內(nèi)翻
先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,也可能引起下瞼內(nèi)翻。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻(又稱:老年性瞼內(nèi)翻)
痙攣性瞼內(nèi)翻多因手術(shù)受傷,眼部刺激或瞼痙攣等因素引起。多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于炎癥刺激,引起瞼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為極性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、瘢痕性瞼內(nèi)翻
由于眼部病變而出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕化所致,例如,重癥沙眼瘢痕期,類天皰瘡,化學(xué)燒傷。上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰疹等病之后也可發(fā)生。(編輯3001)
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