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牙槽骨就相當(dāng)于種樹的土壤,如果牙槽骨條件不好,樹木容易松動倒下。牙槽骨增生也一樣,牙槽骨骨量不夠多,植入的種植體(人工牙根)容易松動脫落。如果牙槽骨條件不好牙槽骨增生失敗了,牙槽骨增生失敗修復(fù)術(shù)失敗適合人群?
1.牙齒基托下牙槽嵴嚴(yán)重突出。
2.拔牙后牙槽骨吸收不完全,有尖銳的骨緣或突起。
3.前牙牙槽骨太突出,妨礙正常牙的形成,妨礙牙齒的美觀。
4.對于即刻牙齒修復(fù),拔牙后要同時修剪牙槽嵴,使其平整自然。
5.上下頜間隙過小,戴牙齒困難者。
牙槽骨增生時醫(yī)生說牙骨硬好不好?
牙槽骨硬對于種植方面影響不大,相反,牙槽骨硬對于牙槽骨增生來講是好的!
2.骨性隆突修整術(shù):骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在牙齒摘戴時,引起組織破潰疼痛,嚴(yán)重者牙齒無法戴入使用。
修復(fù)前應(yīng)有充分的估計和判斷,及時施行修整術(shù)。骨隆突常發(fā)生在:①下頜前磨牙舌側(cè),一般雙側(cè)對稱,也可為單側(cè),其大小不一,也稱為下頜隆突;②腭中縫處,呈嵴狀隆起,也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況,常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié),解決妨礙牙齒就位的問題即可。
3.前庭溝加深術(shù):牙槽嵴過度吸收致使牙齒的固位差時,可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移,在下頜位置下移),增加牙槽嵴的相對高度,從而增加牙齒基托的伸展范圍,擴(kuò)大基托接觸面積,達(dá)到增強(qiáng)牙齒穩(wěn)定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴再造術(shù):該手術(shù)是治療無牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。20世紀(jì)60~70年代主要的再造方法為自體骨移植加高術(shù),但由于移植骨不斷地吸收及再造牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀(jì)70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或再造牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。
1、牙周潔治術(shù)
由于牙槽骨增生引起的牙槽骨吸等病癥,需要先接受基礎(chǔ)性治療,即牙周潔治。建議患者可以接受超聲波洗牙,也可以采用齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)等方式,以徹底性去牙周感染的炎癥,還能消除產(chǎn)生的菌斑和牙結(jié)石。
2、牙周翻瓣術(shù)
若要有效修復(fù)牙槽骨增生所致的牙槽骨損傷,其中比較有效的療法之一就是牙周翻瓣術(shù)。該手術(shù)可以翻起形成的牙周袋及粘骨膜瓣,在直觀條件下刮凈齦下牙石以及多余肉芽組織,同時需要修整牙槽骨,進(jìn)而可達(dá)到復(fù)位牙齦和消除牙周袋的作用,還可以讓牙周袋變淺。
3、植骨術(shù)
牙周植骨術(shù)有助于修復(fù)牙槽骨,且療效十分顯著。具體可以采用自體骨或人工骨,在翻開牙齦和刮除根面之后,對牙槽骨外形和牙齦進(jìn)行修正,再采用牙周組織引導(dǎo)性再生手術(shù),可促使牙槽骨再生。不過在手術(shù)之前需要先對患牙詳細(xì)檢查,若病變區(qū)比較嚴(yán)重,則可能要先將患牙拔除。
4、牙槽骨修整術(shù)
牙槽骨修整術(shù)是臨床方面治療牙槽骨吸收較有效的方法。該種手術(shù)目的是為了有效去除妨修復(fù)的部分,以保證牙槽嵴可以均勻地受壓,進(jìn)而可恢復(fù)原有咀嚼功能,避免影響到語言及面容。而實(shí)施手術(shù)時需要進(jìn)行局部麻醉,可以用鈍器墊直接擊入牙槽骨中,之后可作弧形切口和翻瓣去骨,粘膜復(fù)位后縫合即可。
1.消除有礙的骨突:牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均,??尚纬晒羌饣蚬峭?。若經(jīng)過一段時間后仍不消退,且有壓痛,或有明顯倒凹,妨礙牙齒摘戴時,應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整,一般在拔牙后1個月左右修整較好。
2.骨性隆突修整術(shù):骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在牙齒摘戴時,引起組織破潰疼痛,嚴(yán)重者牙齒無法戴入使用。
3.前庭溝加深術(shù):牙槽嵴過度吸收致使牙齒的固位差時,可施行前庭溝加深術(shù)。醫(yī)學(xué)教育-網(wǎng)搜集整理該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移,在下頜位置下移),增加牙槽嵴的相對高度,從而增加牙齒基托的伸展范圍,擴(kuò)大基托接觸面積,達(dá)到增強(qiáng)牙齒穩(wěn)定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴再造術(shù):該手術(shù)是治療無牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。(編輯3001)
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