一.固定牙齒修復術作用維持時間一般多久

咀嚼力：咀嚼肌收縮時所能發(fā)揮的很大力量。咀嚼力平均值是22.4-68.3Kg固定義齒修復術作用維持時間一般多久？

二. 1、固定牙齒修復的牙體預備

1.牙體預備的原則及要求

（1）注意協(xié)調各個固位體之間的固位力

王某，女，56歲，等多種疾病，缺失，曾到幾家醫(yī)院要求作固定牙齒修復，均說不能，4年前到我院就診，經檢查，前固定義齒修復術穩(wěn)固，牙周組織健康，采用基牙聯冠固定修復，修復方案并不符合Ante的理論和Nelsno力比值定律，但4年來功能良好，美觀舒適，并未發(fā)現基牙松動和牙槽骨萎縮。多顆牙缺失的固定牙齒修復，更有數例，如上下5，6缺失，用4.7作基牙修復，效果很好，對上下頜牙的4.5.6多顆牙缺失，筆者用同樣的方案設計數十例，2.3聯冠，7全冠固定牙齒修復，為減輕頜力，適當縮小橋體近選中徑和罅舌徑，并須選用固位力較強的全冠作為固位體，還應加強橋體與固位體的連接。有的患者5，6，7缺失，如8冠粗大穩(wěn)固，位置正常，設計成3.4聯冠，8全冠固定牙齒修復，也能取得較為滿意的效果，至今均未發(fā)現基牙松動，牙槽骨萎縮的現象，對后固定義齒修復術游離缺失，牙弓縮短的患者，可在近中作基牙，適當延長牙數如6.7.8缺失，可3.4.5聯冠恢復6.7的延長橋，也可設計成4.5聯冠修復6延長橋。注意事項：選擇上述方法的固定牙齒做，技術要求高，技術上失敗率略高于普通固定橋，特別是延長橋做，為了避免失敗，務必小心技術方面的問題。

三. 故稱為固定牙齒——固定橋

1、牙齒、牙列缺失與不鑲牙的危害：

①咀嚼功能減退：尤其固定義齒修復術或多個牙缺失，全口牙缺失對咀嚼功能影響較大，同時影響胃腸道功能，影響營養(yǎng)物質的消化吸收，健康受到損害。

②引起齲齒和牙周?。河捎谌毖牢醇皶r鑲配，造成鄰牙傾斜、移位，對牙合牙伸長或下垂，破壞鄰牙接觸關系，導致食物嵌塞、齦炎、齲齒等，咬牙合關系紊亂，余牙咀嚼負擔加重，偏側咀嚼，引起面形不對稱，顳頜關節(jié)病等。

③發(fā)音功能障礙：當缺牙多，尤其前牙常引起發(fā)音不清，講話漏風，齒音發(fā)不出來。

④影響面容美觀。完整的牙列可以維持面部自然外形和美觀。前牙缺失對面容影響較大，牙槽骨萎縮，唇、頰部塌陷，面下部垂直距離變短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，容顏更顯衰老。

2、牙缺失后鑲牙的時間：一般拔牙后1.5~3個月鑲牙較好，因人而異。年青人傷口修復快，年老者修復慢，牙槽的吸收穩(wěn)定至少2-3個月。如特殊職業(yè)需要如演員、廣播員、老師、公關人員，可臨時牙齒，半年后再重新鑲牙。

3、鑲牙前的準備：

①全口腔檢查：

四. 固定牙齒修復對口腔情況做哪些綜合分析：

1、缺牙的數目。固定牙齒比較適合修復1～2個缺失牙，或缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數目與缺牙區(qū)，兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復。若第二固定義齒修復術游離缺失，對頜為可摘牙齒，缺牙側可以第一固定義齒修復術和第二前固定義齒修復術作為基牙，采用單端固定橋修復。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數目。牙根應粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持良好，不應存在病理性松動，以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變，須進行徹底的牙髓治療后，觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關系應基本正常。

5、一般在拔牙后三個月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應吸收過多，特別是前牙區(qū)。

6、適合固定牙齒修復患者的年齡應為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動，不宜采用固定牙齒修復。

7、對于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進行固定牙齒修復。

8、進行固定牙齒修復前，應考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應做一個整體的修復方案，采用可摘局部牙齒或其他修復方法。

（3）牙體制備：其要求同鑄造全冠和金瓷冠。

（4）取印模、灌模型：基牙制備完后，用排齦線壓縮牙齦，以硅膠印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。（編輯3001）