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額肌筋膜瓣懸吊修復(fù)上瞼下垂的禁忌人群主要有哪些?
上瞼下垂會影響到患者的視力,這是為什么呢?因就在于上瞼提肌的功能部分或全部喪失,可造成開眼角障礙,就形成了上瞼下垂。那么,額肌筋膜瓣懸吊修復(fù)上瞼下垂的禁忌人群主要有哪些?
第一種是由于后天造成的上瞼下垂,這時候額肌筋膜瓣懸吊修復(fù)上瞼下垂手術(shù)要對癥治療,如果是肌肉無力是沒有辦法修復(fù)的,若是神經(jīng)原性的患者,則是針對上瞼神經(jīng)進行手術(shù)修復(fù)等。
1、先天性上瞼下垂:占所有分類的80%左右,是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱,甚至喪失。
2、后天性上瞼下垂:由于動眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力所致。
3、假性上瞼下垂:外觀上瞼呈下垂狀態(tài),但客觀檢查提上瞼肌功能正常,上瞼真實位置也正常,常見于上瞼皮膚松弛,上瞼缺乏支撐,特發(fā)性瞼痙攣。
進行手術(shù)的時候,應(yīng)該選擇佳年齡時間來進行額肌筋膜瓣懸吊修復(fù)上瞼下垂,因5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全,因此在這個年齡以后進行美容整形手術(shù)為適合。下面專家介紹幾種修復(fù)術(shù)詳細的方法:上瞼提肌縮短術(shù):這種方法是采納縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂的患兒。
1、主觀上要求改善上眼瞼松弛的求美者;
2、上瞼原為單瞼者,且皮膚松弛明顯者;
3、上瞼臃腫者(俗稱腫眼泡);
4、睫毛平垂或內(nèi)翻者;
5、雙眼皮手術(shù)失敗者。
1、動眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運動障礙,有時有復(fù)視。
2、肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上瞼下垂其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間疲勞時加重。
3、交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合癥。
4、機械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變,除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導(dǎo)致機械性下垂。(編輯3001)
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