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靈動(dòng)的雙眸,可以點(diǎn)燃一個(gè)人全部的熱情,反之,則會(huì)特別影響整體的形象,所以眼睛有問題一定要及時(shí)的解決。而眼臉內(nèi)外翻,則是目前眼整形手術(shù)常見的問題。眼瞼內(nèi)翻術(shù)失敗修復(fù)整形術(shù)不適應(yīng)人群?
1、先天性瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過渡發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻:多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致。如果由于炎癥刺激,引起瞼輪匝肌、格外是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、瘢痕性瞼內(nèi)翻:上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜、結(jié)膜天皰疹等病之后也可發(fā)生。
1、上瞼內(nèi)翻的矯正
1、瞼板部分切除手術(shù):適用于中度的上瞼內(nèi)翻倒睫
2、瞼板切除手術(shù):適用于瞼板內(nèi)翻變形較嚴(yán)重的瞼內(nèi)翻者。
2、下瞼內(nèi)翻的矯正
1、埋線矯正法:適用于先天性瞼內(nèi)翻
2、皮膚眼輪匝肌切除手術(shù):適用于先天性瞼內(nèi)翻,或輕度的瞼內(nèi)翻
3、眼輪匝肌縮短手術(shù):適用于老年性瞼內(nèi)翻。通過縮短或折疊輪匝肌,以增加瞼板下部和眶前輪匝肌的力量。
1.瞼緣內(nèi)卷,睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激癥狀;2.瞼內(nèi)翻臨床上分為:先天性眼瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒,主要發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè);痙攣性眼瞼內(nèi)翻:主要見于下瞼,為眼輪匝肌痙攣收縮所致。常見于老年人,結(jié)膜炎、角膜炎或長期過緊包眼的病人;瘢痕性眼瞼內(nèi)翻:由于瞼結(jié)膜與瞼板瘢痕性收縮所致。常發(fā)生于沙眼或其他眼瞼局部炎癥、外傷后。
眼瞼內(nèi)翻的診斷依據(jù)
1.有異物感,疼痛,畏光,流淚,并發(fā)角膜炎時(shí)癥狀加重;2.睫毛倒向眼球或合并有瞼緣內(nèi)卷;3.相應(yīng)部位球結(jié)膜充血,甚至角膜淺層混濁或潰瘍,視力下降。
眼瞼內(nèi)翻的治療原則
1.去除病因;2.少數(shù)1-2根倒睫可用鑷子拔除;3.電解法破壞毛囊;4.眼瞼內(nèi)翻倒睫可采用手術(shù)矯正。
1、患者應(yīng)與醫(yī)生作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的具體步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
2、配合醫(yī)生進(jìn)行檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、凝血時(shí)間等,排除手術(shù)禁忌。
3、如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴(yán)重沙眼者,須治愈后方可手術(shù)。眼瞼及眼周有感染病灶,如毛囊炎、癤腫等也應(yīng)暫緩手術(shù)。
4、術(shù)前如有其他病史或正在服用藥品等相關(guān)情況,請?jiān)敿?xì)告知醫(yī)師。
5、術(shù)前7~10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。
6、術(shù)前1周禁煙酒。
7、患者提前一日洗澡,手術(shù)當(dāng)天不要化妝,良好術(shù)前1天開始應(yīng)用消炎眼藥水滴眼。
8、避開生理期,妊娠前三月和后三月暫緩手術(shù)。
1、先天性瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒,女士多于男性,大多出于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。假如嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻:多發(fā)生于下瞼,多見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是出于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼肌膚松懈失去牽制瞼輪匝肌的縮緊作用,以及老年人眶脂肪減輕,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致。假如出于炎癥刺激,引起瞼輪匝肌、更加是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,引起瞼緣向里倒卷造成瞼內(nèi)翻,稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、瘢痕性瞼內(nèi)翻:左右瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性縮緊所致。沙眼引起者多見。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰疹等病以后也可發(fā)生。
眼瞼內(nèi)翻的診治:
1、先天性瞼內(nèi)翻隨年歲增長,鼻梁發(fā)育,可自行消失,因而不必急于手術(shù)診治。假如患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,重要刺激角膜,可思考手術(shù)診治,行穹隆部-眼瞼肌膚穿線術(shù),利用埋線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。
2、老年性瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素部分注射。如無效可手術(shù)切除有余的松懈肌膚和切斷部分眼輪匝肌光纖。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。
3、瘢痕瞼內(nèi)翻必需手術(shù)診治,可采納瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。(編輯3001)
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