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什么是小耳畸形本溪小孩先天性耳畸形治療手術(shù)的安全性高不高?
先天性小耳畸形是指耳廓比正常耳廓小,常伴有外耳道閉鎖。耳廓再造的對(duì)象主要是先天性小耳畸形和外傷耳缺損。先天性小耳畸形的發(fā)生率約為6000:1。
先天性小耳畸形的治療方法
先天性小耳畸形的治療主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,一個(gè)是外耳郭再造,另一個(gè)是聽(tīng)功能再造。一般先行外耳郭再造,再行聽(tīng)功能再造。聽(tīng)力再造手術(shù)常常會(huì)破壞耳后皮膚,因此要在耳郭再造后施行。
正常耳廓系由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結(jié)構(gòu),并由耳輪、對(duì)耳輪、耳屏、對(duì)耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等構(gòu)成,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,因此耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)。目前雖然能夠造出與正常耳郭形態(tài)非常的再造耳,但影響再造耳形態(tài)的因素很多,殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小,所用肋軟骨的長(zhǎng)短、形狀、厚薄差異都很大,這些條件都會(huì)影響手術(shù)的效果,個(gè)別病人的瘢痕體質(zhì)也會(huì)影響再造耳的外形。因此,對(duì)于要求行耳廓再造,并能理解手術(shù)的困難,對(duì)結(jié)果又抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造手術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜佩帶假耳,不宜施耳再造術(shù)。
頭一型:耳廓較正常為小,外耳道及鼓膜存在,適應(yīng)聽(tīng)力尚可。第二型:耳廓畸形,外耳遭閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發(fā)育,砧骨體與錘骨小頭融合,鐙骨巳育或未育。呈傳音性聾,此型多見(jiàn)。第三型:耳廓畸形較重,外耳遭閉鎖,聽(tīng)骨畸形,合并非鰓源性內(nèi)耳畸形。內(nèi)耳功能喪失。第二型、第三型有時(shí)伴有頜面發(fā)育不全,稱Treacher-Collins氏綜合癥。顳骨CT:外耳遭閉鎖,鼓室狹小,聽(tīng)骨畸形。
1、可以通過(guò)做耳部的整形手術(shù)來(lái)改善
整形手術(shù)一般是采用皮膚擴(kuò)張,或者是自體軟骨的移植的方法來(lái)治療,目前這種方法是一種比較常用的技術(shù),在手術(shù)前應(yīng)該排除患者本身的一些器官性的疾病,并且保證皮膚的清潔,手術(shù)的項(xiàng)目主要是包括,使耳朵大小正常,并且形態(tài)相似,位置對(duì)稱,大小和形態(tài)需要長(zhǎng)期穩(wěn)定,再造耳朵的皮膚與周?chē)慕M織相協(xié)調(diào),使患者不用再受而畸形的影響,能夠正常的工作和學(xué)習(xí)。
2、外耳再造手術(shù)
如果耳廓缺損的話,會(huì)影響孩子的面容和美觀,孩子在學(xué)齡前,他已經(jīng)開(kāi)始懂事,知道自己的缺陷,或者是不足的地方,會(huì)有強(qiáng)烈的自卑感,所以在學(xué)齡前如果有條件的話,一定要做外耳再造手術(shù),不現(xiàn)有利于兒童的正常發(fā)育,并且因?yàn)樾旱能浌菦](méi)有發(fā)育完全,還能夠滿足再造假耳的需要,能夠使再造的外耳跟正常大小無(wú)疑。
3、聽(tīng)力再造
先天性的小耳畸形絕大多數(shù)會(huì)有外耳道封閉的現(xiàn)象,由于組織來(lái)源不同,小耳畸形王主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內(nèi)耳一般不會(huì)畸形,聲音傳到人的內(nèi)耳,有兩種途徑是通過(guò)外耳,然后再到中耳,再到內(nèi)耳的過(guò)程,因?yàn)橥舛椭卸谢?,所以影響了?tīng)力的發(fā)展,但是聲音的振動(dòng)可以通過(guò)顱骨傳到內(nèi)耳,成為一種骨傳導(dǎo),雖然小耳存在畸形,但是大的聲音一般能夠聽(tīng)到。
麻醉方法:優(yōu)選局麻,必要時(shí)加基礎(chǔ)麻醉。對(duì)怯懦病人或不配合的小兒可用氣管插管全麻加局部浸潤(rùn)麻醉。(編輯3001)
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