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耳朵的構(gòu)成有外耳與內(nèi)耳,外耳也就是我們所說的耳廓,對于聲音的收集具有顯著的改善,外耳廓畸形手術(shù)對懷孕女性有無影響?
外耳廓畸形手術(shù)需要多久?
第1期為擴張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將擴張器植入耳后乳突區(qū)??勺≡阂部稍陂T診進行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,z好能持續(xù)擴張3~6個月時間,這樣二期手術(shù)時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
第一期為擴張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將100ml擴張器植入耳后乳突區(qū)??勺≡阂部稍陂T診進行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,良好能持續(xù)擴張3~6個月時間,這樣二期手術(shù)時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
外耳廓畸形手術(shù)的效果怎么樣
耳廓再造不影響正常聽覺,外耳廓畸形手術(shù)設(shè)計手術(shù)分二期進行,前列期為擴張器埋置術(shù),形態(tài)逼真,是外觀自然實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)。第二期全外耳廓畸形手術(shù),精細雕刻,完好實現(xiàn)全耳再造,效果自然逼真。
1.植入擴張器。通過擴張器讓耳朵周圍的皮膚生長,為肋軟骨的植入提供充足的空間,一般需要1個月左右的時間。
2.植入肋軟骨。術(shù)前對照健康側(cè)耳朵進行設(shè)計,在手術(shù)中取出患者肋軟骨按照設(shè)計圖進行雕刻,隨后植入皮下。此時耳朵只有輪廓,還沒有真正立起來。
3.整形手術(shù)。肋軟骨植入半年到一年后進行進一步整形手術(shù),讓耳朵從平面變成立體,此時耳廓再造才算完成。
外耳廓畸形手術(shù)過程
一期手術(shù):雙側(cè)耳后乳突區(qū)擴張器置入術(shù)。
常規(guī)選擇50ml腎形擴張器,這是由于耳后乳突區(qū)無毛發(fā)皮膚分布量有限,50ml腎形擴張器的擴張囊大小與耳后皮膚面積接近,過大容量的擴張器只能增加其上方和后方帶有毛發(fā)的頭皮的無效擴張,導(dǎo)致擴張治療時間延長。擴張器的埋置位置應(yīng)根據(jù)雙側(cè)對稱的原則結(jié)合雙側(cè)殘耳的位置,同期植入,術(shù)中注意皮瓣分離層次的厚薄均勻和嚴密止血。待傷口愈合后,經(jīng)過每周3次的注水治療,耳后乳突區(qū)無毛發(fā)皮膚逐漸擴張,再經(jīng)過1個月左右的養(yǎng)皮時間,皮膚擴張完成,待二期手術(shù)。
二期手術(shù):肋軟骨耳廓支架的雕刻
根據(jù)患者胸廓發(fā)育的情況切取雙側(cè)第6~第8肋軟骨。為維持術(shù)后美觀,雙側(cè)切口的位置力求對稱。耳支架的雕刻以同一耳片作為參考,耳片做參照患兒父母耳朵的外形并結(jié)合患者的要求,用透明膠片描記后剪出耳支架輪廓,滅菌消毒備用。雙耳支架的雕刻力求完全對稱,統(tǒng)籌兼顧,術(shù)中將兩側(cè)支架雕刻完成后再分別植入擴張皮瓣與耳后筋膜瓣之間。
三期手術(shù):再造耳修整
耳甲腔成形,耳屏再造及部分殘畸軟骨切除,二期手術(shù)時,為避免破壞擴張皮瓣的血運,耳甲腔成形,耳屏再造和殘畸軟骨的切除多數(shù)要在三期手術(shù)時解決。耳再造6個月后,切除殘畸軟骨及多余的軟組織,修整高起的殘耳皮膚,去除耳甲腔內(nèi)多余的軟組織,7天拆線。(編輯3001)
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