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兔唇寶寶是天使親吻他們時不小心用力了一些,唇腭裂是先天性畸形的一種,是一個可以被修復的畸形,所以又被稱為天使可愈之傷。株洲唇腭裂可以修復手術風險降到較低?
兔唇是必須行修復手術。唇腭裂手術的主要目的是整形,而在先天腭裂是恢復飲食和言語的功能。手術必須在適當的年齡施行,這對手術后的遠期效果具有決定性意義。
1、唇裂修復術:唇裂修復術的目的主要是恢復唇部的正常解剖形態(tài)及功能,包括吸吮及將來的語音功能(特別是唇音)。修復后的上唇具有正常的長度和寬度,與整個面部包括鼻、頰及下唇形態(tài)協(xié)調。鼻尖及鼻小柱居正中位,兩側鼻翼基底在同一水平,鼻翼弧度一致,鼻孔等大、對稱。白唇部人中居正中位,上唇下1/3部微向前翹,紅唇緣整齊,有明顯的唇弓,紅唇中部稍厚形成唇珠,修復后的瘢痕不明顯。
2、腭裂修復術:主要是修復腭部的解剖形態(tài)??p合腭部裂隙,將口腔與鼻腔隔開。恢復腭部的生理功能,包括吞咽及語音功能。要達到恢復功能的目的,在延長軟腭的同時需注意不損傷與腭部營養(yǎng)及運動有關的血管、神經及肌肉附著點,使術后軟腭具有良好的活動度。
3、牙槽嵴裂植骨術:目前牙槽嵴裂植骨術多采用二期植骨術,即一期唇裂修復后待上頜骨發(fā)育基本停止再進行牙槽嵴裂植骨。為了給植骨手術創(chuàng)造條件,有些患者術前需要用正畸方法矯治先天畸形的上頜骨段?;純合却鞒C治器,其支點落在健側上頜骨上,以便唇裂修復后在上唇及正畸裝置的相互作用下,使患側小段上頜骨與健側骨段相遇而對齊。引導作用一般要經過4至5個月才能完成。植骨術除應恢復牙槽骨連續(xù)性外,還應重視處理鼻底塌陷。
新生兒的唇部結構精細,尚未發(fā)育完全,過早唇腭裂修復容易出現手術時解剖結構排列不準確,術后效果不易達到理想狀態(tài)。另外,寶寶小的時候,抵抗力相對較差,對手術藥物和麻醉劑的代謝能力較弱,會相應增加手術的風險。
先天性腭裂的單側和雙側修復手術時間是不一樣的,單側腭裂于出生后3~6個月,雙側腭裂于出生后6~12個月可行修復術,視畸形程度及患兒身體發(fā)育情況而定。
雙側腭裂前頜骨明顯突出者宜先行配戴頭帽矯正裝置,對突出的前頜部以彈性繃帶加壓,作好術前準備。(編輯3001)
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