在正畸中，通過向后整形手術(shù)可以減少拔牙。其原理是通過各種矯治器向遠(yuǎn)中直立或整體移動(dòng)恒磨牙，以獲得牙齒移動(dòng)的間隙。以下是正畸整形手術(shù)向遠(yuǎn)中矯治器的適應(yīng)癥。正畸磨牙適應(yīng)什么人群,正畸磨牙整形手術(shù)適應(yīng)的人群有哪些？

一.正畸磨牙適應(yīng)什么人群,正畸磨牙整形手術(shù)適應(yīng)的人群有哪些

1、牙頜畸形引起其他病變成人者，如深覆牙合造成的牙周病，以及咬合關(guān)系錯(cuò)亂引起的顳頜關(guān)節(jié)病，可以通過正畸來改善咬合關(guān)系。

2、嚴(yán)重影響咀嚼、美觀、發(fā)音的牙頜畸形的成人可進(jìn)行正畸;

3、因牙周疾病引起牙齒漂移而產(chǎn)生間隙時(shí)，使漂移牙復(fù)位;

4、配合修復(fù)的正畸治療以提高修復(fù)效果。如多個(gè)小間隙可集中間隙鑲牙，將傾斜牙直立，有利于修復(fù)等。

5、配合外科的正畸治療。外科正畸病人常需在手術(shù)前或手術(shù)后配合正畸治療。

二. 整形手術(shù)的類型也很多：1．根據(jù)矯治器的作用目的分類

①矯治性對(duì)牙、頜、面畸形進(jìn)行主動(dòng)的矯治，其作用力可為機(jī)械力，也可為口周肌作用力。

②預(yù)防性目的在于預(yù)防可能發(fā)生的錯(cuò)頜，如缺隙保持器或預(yù)防性舌弓，以保持牙弓長(zhǎng)度，也可用固定或活動(dòng)式的裝置。

③保持性***積極治療后的保持。使移動(dòng)牙固定在新的位置上而不至于復(fù)發(fā)。

2．根據(jù)矯治力的來源分類

①機(jī)械性此類矯治力來源于各種金屬絲變形后的回彈力或軟性彈力材料拉長(zhǎng)后的回縮力。人工施加的機(jī)械力，間接或直接作用于牙頜器官，以達(dá)到調(diào)整頜間關(guān)系和移動(dòng)錯(cuò)位牙的目的。

②磁力性采用永磁體材料如鈦鐵硼永磁體材料等，利用異性磁相吸、同性相斥的作用力矯治簡(jiǎn)單錯(cuò)頜畸形。

③功能性矯治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力，通過戴用的功能矯治器傳遞至被矯治的部位，改變錯(cuò)位的牙頜器官，誘導(dǎo)其生長(zhǎng)發(fā)育向正常方向進(jìn)行。

3．根據(jù)固位方式分類

①固定矯治器用鋅水門汀和黏合劑黏固矯治器附耳于牙齒上起矯治作用，病人自己不能取下，只有醫(yī)生使用專用器械才能取下和裝配。

②活動(dòng)矯治器附著于牙齒或黏膜上，患者和醫(yī)生都可隨意摘下或戴上，經(jīng)調(diào)整加力后重新戴入口內(nèi)發(fā)揮作用。

三.夜晚整形手術(shù)是什么原因

1、牙齒咬合因素咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)被認(rèn)為是磨牙癥的一個(gè)主要因素，包括在錯(cuò)牙合、缺牙、牙齒缺損或過長(zhǎng)、單側(cè)咀嚼等方面。

2、神經(jīng)因素研究認(rèn)為：夜磨牙癥是睡眠障礙中的一種表現(xiàn)，它的出現(xiàn)和睡眠中的輕度覺醒異常有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)化學(xué)方面的研究顯示，磨牙癥的發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞的介質(zhì)多巴胺、去甲腎上腺素異常改變有關(guān)。

3、精神心理因素研究認(rèn)為：精神緊張，情緒得不到釋放就會(huì)通過整形手術(shù)的方式發(fā)泄出來。過度疲勞、思想有壓力等以下因素認(rèn)為可能是磨牙癥病因的重要因素之一，生活不規(guī)律也會(huì)引起整形手術(shù)。

4、全身因素研究認(rèn)為：有可能是腸道寄生蟲感染、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不平衡、兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏、血糖血鈣濃度升高、變態(tài)反應(yīng)等都有可能引起磨牙癥。

原因3、是牙齒接觸的異常，牙齒和牙列的疾患。齲齒沒有得到及時(shí)治療，繼而發(fā)生牙髓炎、根尖周炎，引起疼痛、膿腫，甚至是乳牙早失，這些會(huì)造成單側(cè)咀嚼習(xí)慣。另外牙合的類型、牙齒的位置、牙齒的松動(dòng)、下頜運(yùn)動(dòng)型、牙型和修復(fù)等，與磨牙癥的發(fā)生都有一定的關(guān)系，因此我們應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行牙齒的治療，以免引起更多的疾病。

四.整形手術(shù)是什么原因

1)精神過度興奮緊張

入睡前玩耍過度，過于激動(dòng)或疲勞，或受了驚嚇，不安和焦慮，或?qū)W習(xí)緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮，產(chǎn)生了夜間磨牙。

2)腸道寄生蟲病

蛔蟲喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動(dòng)，并且分泌多種毒素。毒素刺激腸道，加快腸道蠕動(dòng)，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經(jīng)，致使神經(jīng)興奮，而致磨牙。同樣蟯蟲也會(huì)分泌毒素，并引起肛門瘙癢，影響孩子睡眠并發(fā)出磨牙聲音。

3)消化功能紊亂

比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經(jīng)把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來，通過反射作用，引起磨牙

4)營(yíng)養(yǎng)不均衡

有些孩子有挑食的習(xí)慣，特別是不愛吃蔬菜，形成營(yíng)養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來回磨動(dòng)。

5)其他

換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙，慢性牙周炎，精神運(yùn)動(dòng)性癲癇，癔病，或做夢(mèng)吃東西等均可以造成夜間磨牙。（編輯3001）